Publications sur les soins infirmiers néonatals

Un modèle complet d’intensification des soins pour les nouveau-nés petits et/ou malades au niveau du district, basé sur les expériences nationales présentées lors d’une consultation d’experts OMS-UNICEF.

Les tendances actuelles indiquent que 63 pays ne sont pas sur la bonne voie pour atteindre l’objectif des Objectifs de développement durable (ODD) de 2030 d’un taux de mortalité néonatale ≤ 12 pour 1 000 naissances vivantes, 55 d’entre eux devant doubler le taux annuel de baisse de la mortalité néonatale pour y parvenir [1].

Par consultation d'experts OMS-UNICEF. J Glob Health 2023;11:03023 (accès libre)

Lien vers la ressource : https://jogh.org/wp-content/uploads/2023/04/jogh-13-03023.pdf

Une approche évolutive des soins aux nouveau-nés

Entre 1990 et 2017, le taux mondial de mortalité des moins de 5 ans a diminué de 58 % et le taux de mortalité néonatale de 51 %, [1] mais ces deux mesures restent bien au-dessus des cibles des Objectifs de développement durable pour 2030. [2] Dans de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI), des défis majeurs persistent, entravant la réalisation de l’Objectif de développement durable 3.2, en particulier celui de réduire les décès évitables de nouveau-nés à au moins 12 décès pour 1 000 naissances vivantes d’ici 2030.[2]

Par Narayanan, I., Litch, JA, Srinivas, GL, Onwona-Agyeman, K., Abdul-Mumin, A., Ramasethu, J. (Accès libre)

Lien vers la ressource : https://www.ghspjournal.org/content/ghsp/11/1/e2200099.full.pdf

Dans cette série d’articles, nous examinons comment les attributs de la mère et du bébé au niveau individuel interagissent avec les déterminants de l’allaitement à d’autres niveaux, comment ces interactions influencent les résultats de l’allaitement et quelles politiques et interventions sont nécessaires pour parvenir à un allaitement optimal.

Par Perez-Escamilla, R., Tomori, Cl, Hernandez-Cordero, S, Baker, P., Barros, AJD, Begin, F. et al (Accès libre)

Lien vers la ressource : https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01932-8/fulltext

Les troubles congénitaux sont également connus sous le nom d'anomalies congénitales, de malformations congénitales ou de malformations congénitales. Ils peuvent être définis comme des anomalies structurelles ou fonctionnelles (par exemple, des troubles métaboliques) qui surviennent pendant la vie intra-utérine et peuvent être identifiés avant la naissance, ou parfois ne peuvent être détectés que plus tard dans la petite enfance, comme les défauts auditifs. De manière générale, le terme congénital fait référence à l'existence à la naissance ou avant.

Par l'Organisation mondiale de la santé

Lien vers la ressource : https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/birth-defects

Pour mettre en œuvre l’intervention de soins maternels kangourou immédiats (iKMC) dans le précédent essai contrôlé randomisé multicentrique ouvert, la mère ou une mère porteuse et le nouveau-né devaient être ensemble en permanence, ce qui a conduit au concept de l’unité de soins mère-nouveau-né (MNCU). Les prestataires de soins de santé et les administrateurs s’inquiétaient de l’augmentation potentielle des infections causées par la présence continue des mères ou des mères porteuses dans l’unité MNCU. Nous avons cherché à évaluer l’incidence de la septicémie néonatale dans des sous-groupes et le profil bactérien parmi les nouveau-nés d’intervention et les nouveau-nés témoins dans la population étudiée.

Par Arya, S., Chhabra, S., Singhal, R., Kumari, A., Wadhwa, N., Anand, P. et al. (Accès libre)

Lien vers la ressource : https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(23)00183-9/fulltext#%20

La méthode mère kangourou (KMC) est une intervention fondée sur des données probantes axée sur les nourrissons prématurés et de faible poids à la naissance (FPN). Dans différents systèmes de santé, les programmes ambulatoires de soins maternels kangourous (KMCP) ont été pionniers dans le suivi de ces nouveau-nés à haut risque. Nous décrivons ici une analyse d'ensemble réalisée sur un ensemble de données sans précédent comprenant des nourrissons colombiens et s'étalant sur 28 ans.

Par Charpak, N., et Montealegre-Pomar, A. (Accès libre)

Lien vers la ressource : https://gh.bmj.com/content/bmjgh/8/5/e011192.full.pdf

L’objectif est d’étudier la sécurité du contact peau à peau initié immédiatement après la naissance sur les paramètres cardiorespiratoires chez les nourrissons instables de faible poids de naissance.

Par Linner, A., Westreup, B., Rettedal, S., Kawaza, K., Naburi, H., Newton, S., et al. (Accès libre)

Lien vers la ressource : https://www.researchgate.net/publication/366716935_Le contact peau à peau immédiat pour les nourrissons de faible poids à la naissance est sans danger en termes de stabilité cardiorespiratoire dans des environnements à ressources limitées

L'Académie américaine de pédiatrie (AAP), grâce au financement de la Fondation Bill et Melinda Gates , et en collaboration avec l' Organisation mondiale de la santé , d'autres organisations de mise en œuvre et plusieurs sociétés professionnelles nationales, est ravie de présenter une série de webinaires visant à promouvoir de nouvelles preuves sur les soins maternels kangourous immédiats (iKMC), soutenant un changement de paradigme vers une séparation zéro entre les mères et leurs nouveau-nés dans le but d'améliorer la qualité des soins et les résultats pour les nouveau-nés petits et malades.

Par l'Académie américaine de pédiatrie

Lien vers la ressource :https://www.aap.org/en/aap-global/immediate-kangaroo-mother-care-ikmc/

Grâce aux progrès réalisés en néonatalogie, notamment au cours des trois dernières décennies, le taux de mortalité des patients des unités de soins intensifs a diminué. Cependant, cela est lié non seulement au fait que les nouveau-nés doivent rester plus longtemps dans l'unité, mais aussi à l'exposition des nouveau-nés à de nombreuses procédures et stress douloureux. L'absence ou l'insuffisance de prévention de la douleur a un impact négatif sur le développement sensoriel ou locomoteur des nouveau-nés. Malgré l'existence de lignes directrices fondées sur des preuves scientifiques, l'utilisation de méthodes pharmacologiques et non pharmacologiques de gestion de la douleur chez les nouveau-nés est encore insuffisante.

Par Popowicz, H., Kwiecien-Jagus, K., Medrzycka-Dabrowska, W., Kopec, M., Dyk, D. (Accès libre)

Lien vers la ressource : https://www.mdpi.com/1660-4601/19/19/12075

Les troubles du tissu conjonctif se manifestent par des manifestations généralisées touchant la peau, les articulations, les ligaments, les vaisseaux sanguins et d'autres systèmes organiques et peuvent être associés à un handicap important et à des complications potentiellement mortelles. Les troubles importants de ce groupe comprennent la cutis laxa, le syndrome de la peau ridée et la gérodermie ostéodysplasique. Cet article présente le cas d'un nouveau-né atteint de gérodermie stéodysplasique afin de sensibiliser à cette maladie rare et aux défis auxquels sont confrontés les enfants concernés et leurs familles.

Par Manjunatha, CM, Abourahma, A., Ibhanesebhor, SE, Mathews, AZ

Lien vers la ressource : https://www.infantjournal.co.uk/pdf/inf_099_7220.pdf

Cet article présente le cas d'un bébé prématuré qui, après l'insertion systématique d'un cathéter central à insertion périphérique (PICC), a montré un trajet de cathéter et un placement de l'extrémité inhabituels révélant une variante cardiaque insoupçonnée de veine cave supérieure gauche persistante (VSVG). Nous discutons de cette pathologie, de notre prise en charge et de ses effets sur l'accès vasculaire dans ce cas inhabituel.

Par Van Rens, M., Hugill, K., El Fakharany, AEF, Garcia, KL

Lien vers la ressource : https://www.infantjournal.co.uk/pdf/inf_099_7222.pdf

Une masse buccale chez un nouveau-né est rare mais souvent assez intimidante, ce qui entraîne une anxiété chez les parents. Très peu d’hôpitaux disposent d’installations dentaires ou maxillo-faciales sur place, ce qui peut entraîner un retard de diagnostic et d’intervention. Un examen clinique approfondi et une connaissance de la masse buccale sont essentiels pour un diagnostic précis, une prise en charge et une réassurance des parents. Dans cet article de synthèse, nous présentons un nouveau-né atteint d’épulis congénitale – une masse buccale provenant de la crête alvéolaire. Nous résumons également les diagnostics différentiels en fonction de la localisation et de la consistance des masses buccales dans cette tranche d’âge.

Par Pahuja, A., James, H., D'Costa, W., Al-Jaddir, G., Kaur, D.

Lien vers la ressource : https://www.infantjournal.co.uk/pdf/inf_099_7223.pdf

Il est bien connu que la santé mentale des deux parents, en particulier au début de la période post-partum, peut avoir un impact négatif important sur le bien-être psychologique d'un nourrisson. Il existe de plus en plus de preuves que les pères peuvent subir un traumatisme, pouvant entraîner un trouble de stress post-traumatique (TSPT) après l'accouchement compliqué de leur enfant. Actuellement, peu de recherches ont été menées sur la prévalence du TSPT chez ces pères, ou sur la nécessité de les traiter en conséquence. Une vaste revue de la littérature a été menée pour évaluer l'état actuel de la recherche dans ce domaine ; les implications cliniques de ces résultats sont discutées.

Par Thomas, B., Anderton, CJ

Lien vers la ressource : https://www.infantjournal.co.uk/pdf/inf_099_7224.pdf

L'ictère néonatal est l'un des problèmes les plus courants chez les nouveau-nés. Le traitement efficace de l'ictère nécessite une intervention thérapeutique avec une photothérapie de haute qualité. Au cours des dernières années, plusieurs études ont rapporté que la photothérapie par fibre optique était moins efficace que la photothérapie conventionnelle chez les nouveau-nés à terme. Notre étude visait à comparer l'efficacité de la photothérapie par fibre optique avec une zone éclairée plus grande et une irradiance plus élevée aux méthodes de photothérapie conventionnelles.

Par Joel, HN, Mchaile, DN, Philemon, RN, Mbwasi, RM et Msuya, L.

Lien vers la ressource : https://doi.org/10.1186/s12887-020-02458-2

L'hyperbilirubinémie néonatale (NNH) est le signe clinique le plus fréquent observé en pratique néonatale. La méthode mère kangourou (KMC), une nouvelle stratégie, a été essayée pour la prise en charge de l'hyperbilirubinémie.

Par Garg, BD, Bansal, A. et Kabra, N.-É.

Lien vers la ressource : https://www.healthynewbornnetwork.org/hnn-content/uploads/Darlow_Brazil-Nurses.pdf

L'objectif de cette étude est d'élaborer des lignes directrices normalisées en soins infirmiers pour les infirmières d'une unité de soins intensifs néonatals. La méthode Delphi a été utilisée dans cette étude pour obtenir un consensus d'experts. Treize experts, qui étaient des infirmières et des spécialistes de la pédiatrie adolescente travaillant dans l'unité de soins intensifs néonatals, ont participé à l'étude. Dans cette étude, 178 éléments ont été élaborés sur la base de 5 normes de pratique infirmière et de 7 normes de pratique professionnelle. Dix éléments supplémentaires ont été inclus sur la base d'observations dans l'unité de soins intensifs néonatals.

Par Lee H., Kim, D., Han, J. (Accès libre)

Lien vers la ressource : https://www.mdpi.com/2227-9032/8/3/320

Les taux d'admission à l'USIN et le nombre de jours-patients en USIN ont diminué au cours de la période d'étude sans augmentation des réadmissions ou de la mortalité. La diminution observée était associée à la population élevée de nouveau-nés de GA et de BW. Il faudrait étudier plus avant dans quelle mesure cette diminution est attribuable aux initiatives intercurrentes d'amélioration de la qualité à l'échelle du système de santé. La variation inexpliquée restante suggère que d'autres changements sont également possibles.

Par Braun, D., Braun, E., Chiu, V. et al.

Lien vers la ressource :https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/article-abstract/2767258

Une découverte révolutionnaire réalisée il y a 60 ans par Cremer et al. a depuis changé la façon dont nous traitons les nourrissons atteints d'hyperbilirubinémie et a sauvé la vie de millions de personnes de la mort et des handicaps. La « photobiologie » a évolué grâce à l'étude de diverses sources lumineuses : tubes fluorescents (gamme de longueurs d'onde de 400 à 520 nm) ; spots halogènes qui émettent des empreintes de lumière circulaires ; coussinets/couvertures en fibre optique (la plupart du temps, gamme de 400 à 550 nm) qui peuvent être placés en contact direct avec la peau ; et la lumière actuelle à diode électroluminescente bleue à bande étroite (450 à 47 nm)

Par Hansen Thor, WR, Jeffrey, MM, Finn, E., Vreman, HJ, Stevenson, DK, Wong, RJ et Bhutani, VK

Lien vers la ressource : https://www.nature.com/articles/s41372-019-0439-1

Dans l’ensemble, cette revue systématique a révélé des disparités raciales et/ou ethniques complexes dans la structure, le processus et les mesures de résultats, désavantageant le plus souvent les nourrissons de couleur, en particulier les nourrissons afro-américains. Il existe quelques exceptions à cette tendance et chaque domaine mérite sa propre analyse et discussion.

Par Sigurdson, K., Mitchell, B., Liu, J., Morton, C., Gould, JB. Lee, HC et al.

Lien vers la ressource : https://publications.aap.org/pediatrics/article/144/2/e20183114/76884/Racial-Ethnic-Disparities-in-Neonatal-Intensive

L'ictère nucléaire résultant d'une hyperbilirubinémie néonatale sévère est l'une des principales causes de décès et d'invalidités évitables dans les pays à revenu faible et intermédiaire, en partie parce qu'il n'existe pas de photothérapie intensive de haute qualité. Nous avons précédemment montré que la photothérapie à la lumière solaire filtrée (FSPT) était efficace et sûre pour le traitement de l'hyperbilirubinémie néonatale légère à modérée. Nous avons cherché à étendre ces études aux nourrissons atteints d'hyperbilirubinémie modérée à sévère

Par Tina M Slusher, Hendrik J Vreman, Ann M Brearley, Yvonne E Vaucher, Ronald J Wong, David K Stevenson, Olumide T Adeleke, Ifelayo P Ojo,

Grace Edohorhu, Troy C Lund, Daniel A Gbadero (accès libre)

Lien vers la ressource : https://www.healthynewbornnetwork.org/hnn-content/uploads/Darlow_Brazil-Nurses.pdf

Dans cette étude observationnelle, nous avons calculé les 10e, 25e, 50e, 75e et 90e percentiles des taux de décès et de morbidités graves dans les unités de soins intensifs néonatals ajustés au risque de 2005 à 2014 dans les unités de soins intensifs néonatals membres du réseau US Vermont Oxford.

Par Horbar, JD, Edwards, EM, Greenberg, MS et al.

Lien vers la ressource : https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2595570

Dans certaines unités de soins intensifs néonatals (USIN), la photothérapie conventionnelle par le haut est la seule photothérapie disponible, tandis que d'autres utilisent uniquement des couvertures à fibres optiques. Plusieurs USIN utilisent les deux traitements de manière interchangeable.

Par Føreland, AM ; Rosenberg, L. : ; Johannessen, B.

Lien vers la ressource : Journal of Neonatal Nursing . ISSN : 1355-1841. 22 (3). s 108 - 114. doi : 10.1016/j.jnn.2016.01.001 .

Les nouveau-nés nécessitant des soins médicaux critiques sont généralement admis à l'unité de soins intensifs néonatals (USIN). Ces nourrissons ont tendance à être prématurés, à avoir un faible poids à la naissance et/ou à souffrir de problèmes médicaux graves. La survie néonatale varie, mais les progrès réalisés dans les soins périnatals et néonatals ont considérablement réduit les taux de mortalité. Dans cette revue sélective, nous examinons et comparons les taux de mortalité et les étiologies des décès en USIN dans différents pays.

Par Chow, S., Chow, R., Popovic, M., Lam, M., Popovic, M., Merrick, J., et al.

Lien vers la ressource : https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2015.00225/full

L’augmentation du taux de survie des prématurés dans les pays en développement s’accompagne souvent d’une augmentation de la morbidité. Une étude précédente a révélé que les taux de rétinopathie sévère des prématurés variaient considérablement d’une unité néonatale à l’autre à Rio de Janeiro. Les infirmières jouent un rôle clé dans les soins aux nourrissons à haut risque, mais n’ont souvent pas accès à des programmes de formation continue. Nous avons entrepris de concevoir un projet d’amélioration de la qualité qui fournirait aux infirmières la formation et les outils nécessaires pour réduire la mortalité et la morbidité néonatales.

Par Darlow, BA, Zin, AA, Beecroft, G., Moreira, M. EL., Gilbert, CE (accès libre)

Lien vers la ressource : https://www.healthynewbornnetwork.org/hnn-content/uploads/Darlow_Brazil-Nurses.pdf