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Articles sur les soins infirmiers néonatals
Explorez une large gamme de ressources, d’outils et d’informations conçus pour améliorer le bien-être des nouveau-nés, des mères et de leurs familles.
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Les soins aux nouveau-nés de petite taille et malades (SSNC) sont essentiels pour atteindre les objectifs nationaux de réduction de la mortalité néonatale d'ici 2030. Les dossiers d'investissement pourraient éclairer la planification de la mise en œuvre et permettre une mobilisation coordonnée des ressources. Nous décrivons l'élaboration d'un dossier d'investissement pour la Tanzanie afin d'estimer le financement supplémentaire nécessaire à l'extension des SSNC à 80 % des districts dans le cadre des stratégies du secteur de la santé pour atteindre les objectifs du pays.
Par Rosemary Kamuyu, Alice Tarus, Felix Bundala, Georgina Msemo, Donat Shamba, Catherine Paul, Robert Tillya, Sarah Murless-Collins, Maria Oden, Rebecca Richards-Kortum, Timothy Powell-Jackson, Meghan Bruce Kumar, Nahya Salim et Joy E Lawn (accès libre).
Lien vers la ressource : https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12887-023-04414-2
Narayanan, I., Litch, JA, Srinivas, GL, Onwona-Agyeman, K., Abdul-Mumin, A., Ramasethu, J. (2023, accès libre)
Lien vers la ressource : https://www.ghspjournal.org/content/ghsp/11/1/e2200099.full.pdf
Les troubles congénitaux sont également connus sous le nom d'anomalies congénitales, de malformations congénitales ou de malformations congénitales. Ils peuvent être définis comme des anomalies structurelles ou fonctionnelles (par exemple, des troubles métaboliques) qui surviennent pendant la vie intra-utérine et peuvent être identifiés avant la naissance, ou parfois ne peuvent être détectés que plus tard dans la petite enfance, comme les défauts auditifs. De manière générale, le terme congénital fait référence à l'existence à la naissance ou avant.
Lien vers la ressource :https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/birth-defects
Sur les 136 millions de bébés qui naissent chaque année, environ 10 millions ont besoin d’assistance respiratoire. Chaque année, 814 000 décès néonatals sont dus à des événements intrapartum chez des bébés nés à terme (anciennement appelés « asphyxie à la naissance ») et 1,03 million à des complications liées à la prématurité. Aucune évaluation systématique de la réduction de la mortalité due à la stimulation tactile ou à la réanimation n’a été publiée.
Par Lee, A. CC., Cousens, S., Wall, SN, Niermeyer, S., Darmstadt, GL, Carol, WA, Keena, WJ, Bhutta, ZA, Gill, C., Lawn, JE (2011, accès libre)
Lien vers la ressource : https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2458-11-S3-S12
L’augmentation de la survie des prématurés dans les pays en développement s’accompagne souvent d’une augmentation de la morbidité. Une étude antérieure a révélé que les taux de rétinopathie sévère des prématurés variaient considérablement d’une unité néonatale à l’autre à Rio de Janeiro. Les infirmières jouent un rôle clé dans les soins aux nourrissons à haut risque, mais n’ont souvent pas accès à des programmes de formation continue. Nous avons entrepris de concevoir un projet d’amélioration de la qualité qui fournirait aux infirmières la formation et les outils nécessaires pour réduire la mortalité et la morbidité néonatales. Le but de ce rapport est de décrire les méthodes et de mettre à disposition des autres le module d’enseignement (POINTS de soins – six modules portant sur le contrôle de la douleur, l’oxygénation optimale, le contrôle des infections, les interventions nutritionnelles, le contrôle de la température et les soins de soutien).
Par Darlow, BA, Zin, AA, Beecroft, G., Moreira, M. EL., Gilbert, CE (2012, accès libre)
Lien vers la ressource : https://www.healthynewbornnetwork.org/hnn-content/uploads/Darlow_Brazil-Nurses.pdf
L'objectif de cette étude est d'élaborer des lignes directrices standard en soins infirmiers pour les infirmières d'une unité de soins intensifs néonatals. La méthode Delphi a été utilisée dans cette étude pour obtenir un consensus d'experts. Treize experts qui étaient des infirmières et des spécialistes de l'adolescence pédiatrique travaillant dans l'unité de soins intensifs néonatals ont participé à l'étude. Dans cette étude, 178 éléments ont été développés sur la base de 5 normes de pratique infirmière et de 7 normes de pratique professionnelle. Dix éléments supplémentaires ont été inclus sur la base d'observations dans l'unité de soins intensifs néonatals. Après validation par des experts, un total final de 184 éléments a été développé. Les lignes directrices standard pour les soins néonatals à haut risque élaborées dans cette étude pour la formation clinique pratique en soins infirmiers sont importantes car elles reflètent les normes de pratique infirmière en Corée et les caractéristiques de la pratique infirmière dans l'unité de soins intensifs néonatals.
Par Lee H., Kim, D., Han, J. (2020, accès libre)
Lien vers la ressource : https://www.mdpi.com/2227-9032/8/3/320
Contexte : En raison des progrès réalisés en néonatalogie, en particulier au cours des trois dernières décennies, le taux de mortalité des patients des unités de soins intensifs a diminué. Cependant, cela est lié non seulement au fait que les nouveau-nés doivent rester plus longtemps dans l'unité, mais aussi à l'exposition des nouveau-nés à de nombreuses procédures et stress douloureux. L'absence ou l'insuffisance de prévention de la douleur a un impact négatif sur le développement sensoriel ou locomoteur des nouveau-nés. Malgré l'existence de lignes directrices basées sur des preuves scientifiques, l'utilisation de méthodes pharmacologiques et non pharmacologiques de gestion de la douleur chez les nouveau-nés est encore insuffisante. Objectif : L'objectif de l'étude était de : identifier les connaissances des infirmières/sages-femmes sur les méthodes non pharmacologiques et/ou pharmacologiques recommandées, en particulier en ce qui concerne les procédures d'intervention médicale ; évaluer les interventions de soulagement de la douleur appliquées le plus souvent par les sages-femmes/infirmières dans leur pratique clinique ; examiner le rôle de l'âge, de l'expérience professionnelle générale, du niveau d'éducation et des années de travail des professionnels de santé dans un service de néonatalogie, ainsi que du niveau de référence d'une unité, par rapport à l'application de méthodes pharmacologiques et non pharmacologiques. Méthodes : Une étude descriptive et quantitative menée en 2019 auprès d'infirmières/sages-femmes polonaises travaillant dans des unités de soins intensifs néonatals. Résultats : L'analyse du matériel a reflété le déficit de connaissances et l'utilisation quotidienne insuffisante des mesures recommandées pour soulager la douleur parmi les répondants. Conclusions : L'interprétation des données indique que malgré les recommandations claires et facilement disponibles des sociétés scientifiques concernant le mode de conduite dans des procédures médicales particulières, le personnel médical n'applique pas ces recommandations dans sa pratique quotidienne. Il est nécessaire de planifier et de mettre en œuvre des stratégies de formation pour les infirmières/sages-femmes sur les interventions standard de gestion de la douleur lors d'interventions médicales douloureuses.
Par Popowicz, H., Kwiecien-Jagus, K., Medrzycka-Dabrowska, W., Kopec, M., Dyk, D. (2022, accès libre)
Lien vers la ressource : https://www.mdpi.com/1660-4601/19/19/12075
Par Linner, A., Westreup, B., Rettedal, S., Kawaza, K., Naburi, H., Newton, S., et al. (2023, accès libre)
Lien vers la ressource : https://www.researchgate.net/publication/366716935_Le contact peau à peau immédiat pour les nourrissons de faible poids à la naissance est sans danger en termes de stabilité cardiorespiratoire dans des environnements à ressources limitées
Les priorités de recherche pour les nourrissons prématurés ou de faible poids à la naissance (FPN) ont été avancées en 2012, et d’autres exercices de définition des priorités de recherche ont depuis lors inclus des priorités de recherche plus limitées et spécifiques au contexte concernant les nourrissons prématurés. Lors de l’élaboration de nouvelles lignes directrices de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour les soins aux nourrissons prématurés ou de faible poids à la naissance (FPN), nous avons mené un exercice complémentaire de priorisation de la recherche. Un groupe d’experts diversifié et représentatif à l’échelle mondiale chargé de l’élaboration des lignes directrices (GDG) – tous auteurs de cet article ainsi que le groupe directeur de l’OMS pour les lignes directrices sur les nourrissons prématurés de faible poids à la naissance (FPN) – a été constitué par l’OMS pour examiner les données probantes et prendre en compte divers facteurs dans l’efficacité et la mise en œuvre des interventions, ce qui a conduit à 25 nouvelles recommandations et à une déclaration de bonnes pratiques pour les soins aux nourrissons prématurés ou de faible poids à la naissance. Français Le GDG a généré des questions de recherche (QR) basées sur les contributions à l'amélioration des soins et des résultats des nourrissons prématurés ou de faible poids à la naissance, les impacts sur la santé publique, la responsabilité, les lacunes dans les connaissances, la faisabilité de la mise en œuvre et la promotion de l'équité, puis a classé les QR en fonction de leur probabilité de modifier ou d'influencer davantage les directives de l'OMS pour les soins des nourrissons prématurés ou de faible poids à la naissance à l'avenir. Trente-six QR prioritaires ont été identifiées, dont 32 (89 %) portaient sur des aspects de l'efficacité de l'intervention, et les quatre autres portaient sur des questions de mise en œuvre (« comment »). Sur les 12 QR les plus importantes, sept portaient sur la poursuite de nouvelles recommandations - telles que l'implication et le soutien de la famille dans les soins des nourrissons prématurés ou de faible poids à la naissance, la thérapie émolliente, les probiotiques, la KMC immédiate pour les nouveau-nés gravement malades et les visites à domicile pour le suivi après la sortie des nourrissons prématurés ou de faible poids à la naissance - et trois QR portaient sur les questions d'alimentation (promotion du lait maternel, banques de lait, alimentation individualisée). Les questions de risque prioritaires ici seront essentielles pour optimiser l'efficacité et la mise en œuvre des nouvelles recommandations de l'OMS pour les soins aux nourrissons prématurés ou de faible poids de naissance. Les questions de risque englobent les priorités de recherche non résolues pour les nourrissons prématurés ou de faible poids de naissance issues d'exercices de priorisation antérieurs qui ont été menés à l'aide de la méthodologie de l'Initiative de recherche sur la santé et la nutrition de l'enfant (CHNRI).
Par Gary L.Darmstadt, Nafisa HamoudAl Jaifi, ShabinaAriff, RajivBahl, MatsBlennow, VanessaCavallera, DorisChou, RogerChou, LizComrie-Thomson, KarenEdmond, QiFeng, Patricia FernandezRiera, LaurenceGrummer-Strawn, ShuchitaGupta, ZeleeHill, Ayede AdejumokeIdowu, CaroleKenner, Victoria Nakibuuka Kirabira, ReinhardKlinkott, SocorroDe Leon-Mendoza, SilkeMader, KarimManji, RhondaMarriott, MonicaMorgues, SushmaNangia, SumanRao, MohammodShahidullah, Hoang ThiTran, Andrew D.Weeks, BogaleWorku, KhalidYunis. (2023, accès libre)
Lien vers la ressource : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589537023003036
Les nourrissons prématurés et de faible poids à la naissance sont sujets à une santé générale, un développement et une survie plus faibles, les complications de la naissance prématurée étant la principale cause de mortalité des moins de 5 ans. De nouvelles preuves sont apparues sur l'efficacité des interventions pour les soins de ces nourrissons depuis la publication des précédentes lignes directrices en 2015. Après la convocation d'un groupe d'experts, l'OMS a publié des « Recommandations pour les soins aux nourrissons prématurés ou de faible poids à la naissance » à l'occasion de la Journée mondiale de la prématurité en novembre 2022.
Dans cette nouvelle série de deux articles sur la politique de santé, nous fournissons des détails sur les 25 recommandations et la priorisation de la recherche. Ces nouvelles recommandations soulignent l'importance de garder les nourrissons prématurés et de faible poids de naissance et leur mère ensemble et la nécessité d'intégrer les familles pour prendre soin de leurs bébés. (2023, accès libre)
Lien vers la ressource : https://www.thelancet.com/series/Preterm-LBW-care
Environ 11 % des nourrissons naissent prématurément, et les complications de la prématurité sont la cause la plus fréquente de décès chez les enfants de moins de cinq ans. Près d’un million de nourrissons prématurés meurent chaque année dans les pays à revenu faible, élevé et intermédiaire. En 2021, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a convoqué un groupe d’élaboration de lignes directrices (GDG) pour examiner les données probantes et formuler des recommandations pour les soins aux nourrissons prématurés ou de faible poids de naissance (FPN) selon les critères du Comité d’examen des lignes directrices de l’OMS (GRC). Les méthodes GRADE ont été utilisées pour évaluer la certitude des données probantes et le GDG a élaboré des jugements en utilisant le cadre DECIDE (Élaboration et évaluation de stratégies de communication pour soutenir des décisions éclairées et des pratiques fondées sur des données probantes). Vingt-cinq recommandations ont été formulées ; 11 recommandations étaient nouvelles et 16 concernaient les soins préventifs et promotionnels. Il a été recommandé de commencer la méthode mère kangourou (KMC) immédiatement après la naissance comme soin de routine pour tous les nouveau-nés prématurés ou de faible poids à la naissance (à l'exception des nourrissons gravement malades qui sont en état de choc, incapables de respirer spontanément après une réanimation ou nécessitant une assistance respiratoire), tant à l'hôpital qu'à domicile. De nouvelles recommandations ont également été formulées concernant la caféine pour traiter l'apnée et pour l'extubation, l'implication de la famille dans les soins de routine pour les nourrissons prématurés ou de faible poids à la naissance et les soins de suivi à domicile après la sortie de l'hôpital. De nouvelles recommandations ont également été formulées pour envisager l'utilisation de probiotiques, de thérapie émolliente, de caféine pour la prévention de l'apnée, de pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) immédiatement après la naissance (avec ou sans détresse respiratoire) chez les nourrissons de moins de 32 semaines d'âge gestationnel, et pour le soutien familial pour permettre la prise en charge des nourrissons prématurés ou de faible poids à la naissance. Les recommandations confirment le rôle essentiel des soins préventifs et promotionnels pour les nouveau-nés prématurés et de faible poids de naissance, en particulier l’importance de maintenir le bébé et la mère ensemble, et de donner aux familles les moyens et le soutien nécessaires pour prendre soin de leur nouveau-né prématuré ou de faible poids de naissance. L’OMS s’emploie désormais à étendre les soins aux nouveau-nés de petite taille et malades, notamment en procédant à des changements organisationnels dans tous les « éléments constitutifs du système de santé » tels que les infrastructures, les produits, le personnel et le suivi.
Par Gary L. Darmstadt, Nafisa HamoudAl Jaifi, ShabinaArif, RajivBahl, MatsBlennow, VanessaCavallera, DorisChou, RogerChou, LizComrie-Thomson, KarenEdmond, QiFeng, Patricia FernandezRiera, LawrenceGrummer-Strawn, ShuchitaGupta, ZeleeHill, Ayede AdejumokeIdowu, CaroleKenner, Victoria NakibuukaKirabira, ReinhardKlinkott, SocorroDe Leon-Mendoza, SilkeMader, KarimManji, RhondaMarriott, MonicaMorgues, SushmaNangia, AnaydaPortela, SumanRao, MohammodShahidullah, Hoang ThiTran, Andrew D.Weeks, BogaleWorku, KhalidYunis (2023, accès libre)
Lien vers la ressource : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589537023003322?via%3Dihub
Objectif : Évaluer l’impact de l’intensification des soins maternels kangourou (SMK) sur la mortalité néonatale chez les bébés nés avec un poids de naissance inférieur à 2 000 g dans tout un district du sud de l’Inde.
Par Tinku Thomas1, Arin Kar2, Suman PN Rao3, Swaroop Narayana2, Maryann Washington1, Shashidhar Rao3, Krishnamurthy Jayanna2, Prabhu Deva Gowda4, Mohan Harnahalli Lakkappa2, Prem Mony.
Lien vers la ressource : https://bmjpublichealth.bmj.com/content/bmjph/2/1/e000349.full.pdf
Les soins aux nouveau-nés de petite taille et malades (SSNC) sont essentiels pour atteindre les objectifs nationaux de réduction de la mortalité néonatale d'ici 2030. Les dossiers d'investissement pourraient éclairer la planification de la mise en œuvre et permettre une mobilisation coordonnée des ressources. Nous décrivons l'élaboration d'un dossier d'investissement pour la Tanzanie afin d'estimer le financement supplémentaire nécessaire à l'extension des SSNC à 80 % des districts dans le cadre des stratégies du secteur de la santé pour atteindre les objectifs du pays.
Par Rosemary Kamuyu, Alice Tarus, Felix Bundala, Georgina Msemo, Donat Shamba, Catherine Paul, Robert Tillya, Sarah Murless-Collins, Maria Oden, Rebecca Richards-Kortum, Timothy Powell-Jackson, Meghan Bruce Kumar, Nahya Salim et Joy E Lawn (accès libre).
Lien vers la ressource : https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12887-023-04414-2
Pour mettre en œuvre l’intervention de soins maternels kangourou immédiats (iKMC) dans le précédent essai contrôlé randomisé multicentrique ouvert, la mère ou une mère porteuse et le nouveau-né devaient être ensemble en permanence, ce qui a conduit au concept de l’unité de soins mère-nouveau-né (MNCU). Les prestataires de soins de santé et les administrateurs s’inquiétaient de l’augmentation potentielle des infections causées par la présence continue des mères ou des mères porteuses dans l’unité MNCU. Nous avons cherché à évaluer l’incidence de la septicémie néonatale dans des sous-groupes et le profil bactérien parmi les nouveau-nés d’intervention et les nouveau-nés témoins dans la population étudiée.
Par Arya, S., Chhabra, S., Singhal, R., Kumari, A., Wadhwa, N., Anand, P. et al. (2023). Effet sur
septicémie néonatale suite à des soins kangourou immédiats dans une unité de soins intensifs pour nouveau-nés : une
analyse post-hoc d'un essai contrôlé randomisé multicentrique ouvert. The Lancet (Open
Accéder).
Lien vers la ressource : https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(23)00183-9/fulltext
Contexte : La méthode mère kangourou (KMC) est une intervention fondée sur des données probantes axée sur les nourrissons prématurés et de faible poids à la naissance (FPN). Dans différents systèmes de santé, les programmes ambulatoires de soins maternels kangourous (KMCP) ont été pionniers dans le suivi de ces nouveau-nés à haut risque. Nous décrivons ici une analyse d'ensemble réalisée sur un ensemble de données sans précédent comprenant des nourrissons colombiens et s'étalant sur 28 ans.
Par Charpak, N., et Montealegre-Pomar, A. (2023).
Lien vers la ressource : https://gh.bmj.com/content/bmjgh/8/5/e011192.full.pdf
Les effets protecteurs de la méthode kangourou (MMK) sur le développement neurologique des prématurés sont bien établis, mais nous ne savons pas si ces bénéfices perdurent au-delà de la petite enfance. Notre objectif était de déterminer si la pratique de la méthode kangourou pendant la petite enfance avait un effet sur le volume cérébral à l’âge adulte.
Par Charpak, N., Tessier, R., Ruiz, JG, Uriza, F., Hernandez, JT, Cortes, D., Montealegre-
Pomar, A. (2022, accès libre)
Lien vers la ressource : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9303677/
Comprendre l’effet des soins maternels kangourous précoces sur la survie des nouveau-nés légèrement à modérément instables < 2 000 g constitue une lacune de preuve hautement prioritaire pour les soins aux nouveau-nés petits et malades.
Par Helen Brotherton,a,b,⁎ Abdou Gai,b Bunja Kebbeh,b Yusupha Njie,b Georgia Walker,a Abdul K Muhammad,b Saffiatou Darboe,b Mamadou Jallow,b Buntung Ceesay,b Ahmadou Lamin Samateh,c Cally J Tann,a,d,e Simon Cousens,a Anna Roca,b et Joy E Lawn. (2021, accès libre)
Lien vers la ressource : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8358420/
L'hyperbilirubinémie néonatale (NNH) est le signe clinique le plus fréquent observé en pratique néonatale. La méthode mère kangourou (KMC), une nouvelle stratégie, a été essayée pour la prise en charge de l'hyperbilirubinémie.
Par Garg, Bhawan Deep, MD, DNB Pédiatrie, DNB Néonatologie | Bansal, Anju, MS | Kabra, Nandkishor S., DM Néonatologie.
Lien vers la ressource : https://connect.springerpub.com/content/sgrjpe/29/3/123
La mortalité néonatale reste élevée en Afrique subsaharienne. Dans cette région, de nombreuses infirmières sont chargées de soigner des nouveau-nés petits et malades sans formation spécialisée ou presque. Cet article décrit la formation en trois phases dispensée aux infirmières et sages-femmes du nord du Ghana. Le Council of International Neonatal Nurses, Inc. (COINN) a élaboré la formation sur la base du « train the trainer » (formation des formateurs) afin de fournir un programme d’études néonatal standardisé et un préceptorat au chevet du patient associé. Le programme de formation a duré deux mois. La formation a débuté à l’hôpital universitaire et a concerné deux hôpitaux de district.
Par Geralyn Sue Prullage, Carolle Kernner, Mustapha Mahama, Victoria Awalenkak Agwiah, Mavis Suglo (2024, libre accès).
Lien vers la ressource : https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1355184124000772
Avec une prise de conscience croissante de l'importance des soins attentionnés et dans le cadre des soins de développement centrés sur le nourrisson et la famille (IFCDC), la séparation zéro, le maintien d'une proximité physique et psychologique continue entre le parent et le nourrisson, est essentiel. En néonatalogie moderne, les traitements technologiques et pharmaceutiques de haute qualité sont systématiquement intégrés aux considérations relatives aux soins. Les soins du couple mère-nouveau-né sont un concept de soins dans lequel la dyade du nourrisson malade ou prématuré et la mère, qui a elle-même besoin de soins médicaux, sont prises en charge ensemble, de la naissance du bébé à sa sortie. Les soins du couple mère-nouveau-né nécessitent des changements de systèmes en obstétrique et en pédiatrie, en tenant compte de la planification et de l'organisation des soins, de l'équipement et de la conception des unités. En conséquence, un leadership fort fixant des objectifs clairs et changeant l'état d'esprit professionnel en fournissant une éducation et une formation ciblées est essentiel pour garantir la haute qualité de soins garantie de toutes les dyades mère-enfant.
Par Klemming, S., Lillieskolk, S., Westrup, B. (2021). Soins du couplet mère-nouveau-bronze de
De la théorie à la pratique pour garantir une séparation zéro pour tous les nouveau-nés (accès libre).
Lien vers la ressource : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apa.15997
Les nouveau-nés nécessitant des soins médicaux critiques sont généralement admis à l'unité de soins intensifs néonatals (USIN). Ces nourrissons ont tendance à être prématurés, à avoir un faible poids à la naissance et/ou à souffrir de problèmes médicaux graves. La survie néonatale varie, mais les progrès réalisés dans les soins périnatals et néonatals ont considérablement réduit les taux de mortalité. Dans cette revue sélective, nous examinons et comparons les taux de mortalité et les étiologies des décès en USIN dans différents pays.
Par Selina Chow1 | Ronald Chow1 | Mila Popovic1 | Michael Lam2 | Marko Popović1 | Joav Merrick3 | Ruth Naomi Stashefsky Margalit4 | Henri Lam2 | Milica Milaković1 | Edward Chow2 | Jelena Popovic
Lien vers la ressource : https://www.frontiersin.org/journals/public-health/articles/10.3389/fpubh.2015.00225/full
Quelle proportion d’unités de soins intensifs néonatals ont atteint en 2014 les taux ajustés en fonction du risque du meilleur quartile et du meilleur décile de 2005 en matière de décès et de morbidités graves ?
Par Horbar, JD, Edwards, EM, Greenberg, MS et al (2017)
Lien vers la ressource : https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2595570
Comment les taux d’admission en unité de soins intensifs néonatals (USIN) et les jours-patients en USIN évoluent-ils au fil du temps pour différents sous-groupes de poids à la naissance, d’âge gestationnel et d’acuité ?
Par Braun, D., Braun, E., Chiu, V. et al (2020)
Lien vers la ressource : https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/article-abstract/2767258
Dans cette série d’articles, nous examinons comment les attributs de la mère et du bébé au niveau individuel interagissent avec les déterminants de l’allaitement à d’autres niveaux, comment ces interactions influencent les résultats de l’allaitement et quelles politiques et interventions sont nécessaires pour obtenir un allaitement optimal. Environ un nouveau-né sur trois dans les pays à revenu faible et intermédiaire reçoit des aliments pré-lactés, et seulement un nouveau-né sur deux est mis au sein dans la première heure de vie. Les aliments pré-lactés sont fortement associés à un retard dans l’initiation de l’allaitement. L’insuffisance de lait déclarée par le nourrisson reste l’une des raisons les plus courantes pour introduire des préparations commerciales pour nourrissons (PCM) et arrêter l’allaitement. Les parents et les professionnels de la santé interprètent souvent à tort les comportements typiques et instables du bébé comme des signes d’insuffisance ou d’insuffisance de lait. Dans notre monde axé sur le marché et en violation du Code international de commercialisation des substituts du lait maternel de l’OMS, l’industrie des PCM exploite les inquiétudes des parents concernant ces comportements avec des allégations de produits et des messages publicitaires sans fondement. Une synthèse des études réalisées entre 2016 et 2021 et des études de cas nationales indique que les pratiques d’allaitement maternel au niveau de la population peuvent être rapidement améliorées grâce à des interventions à plusieurs niveaux et à plusieurs composantes dans l’ensemble du modèle et des contextes socioécologiques. L’allaitement maternel n’est pas la seule responsabilité des femmes et nécessite des approches sociétales collectives qui prennent en compte les inégalités entre les sexes.
Par Perez-Escamilla, R., Tomori, Cl, Hernandez-Cordero, S, Baker, P., Barros, AJD, Begin, F. et al (2023, Libre accès)
Lien vers la ressource : https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01932-8/fulltext
L’Organisation mondiale de la santé recommande l’utilisation de lait maternel donné (LM) comme deuxième meilleure option pour les mères qui ne sont temporairement pas en mesure de fournir suffisamment de lait maternel pour répondre aux besoins de leurs nourrissons. Cependant, le don de LM n’est pas encore une pratique acceptée en Ouganda. Nous avons évalué le niveau et les facteurs associés à l’acceptabilité du don de LM parmi les mères postnatales à l’hôpital St. Francis de Nsambya (SFHN).
Par Mohammed AM Ahmed, Charles Patrick Namisi, Nakibuuka Victoria Kirabira, Micheal Webba Lwetabe, Joseph Rujumba (2024, accès libre)
Lien vers la ressource : https://link.springer.com/article/10.1186/s13006-024-00615-2
Un groupe de soutien aux femmes du Sud-Kivu, en République démocratique du Congo, apprend à cultiver des aliments nutritifs qu'elles utiliseront pour cuisiner et nourrir leur famille. Avant l'aide de l'USAID, les femmes de cette communauté devaient marcher quatre heures pour avoir accès à des aliments qui n'étaient pas toujours nutritifs. / Amy Cotter Fowler pour l'USAID.
Lien vers l'article : https://medium.com/usaid-2030/seeds-of-change-db8efb42844c
Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI), les infections bactériennes néonatales sont principalement causées par les espèces Enterobacterales et Staphylococcus aureus , qui sont également les principales causes de mortalité directement imputables à la résistance aux antimicrobiens. La colonisation bactérienne précédant souvent l’infection, une meilleure connaissance de la colonisation est essentielle pour prévenir la septicémie néonatale résistante aux antibiotiques.
Par Anne-LiseBeaumont,MD;ElsaKermorvant-Duchemin,MD,PhD;SébastienBreurec,MD,PhD;Bich-TramHuynh,MD,PhD (2024, accès libre).
Lien vers la ressource : https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2825643
Une revue systématique et une méta-analyse ont révélé qu'une proportion « substantielle » de nourrissons de moins de 3 mois dans les pays à faibles ressources étaient colonisés par des bactéries résistantes aux antimicrobiens, ont rapporté aujourd'hui des chercheurs dans JAMA Network Open .
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et Staphylococcus aureus sont les principales causes d’infections bactériennes chez les nouveau-nés dans les pays à revenu faible ou intermédiaire et ont été identifiés comme les trois principaux agents pathogènes responsables des décès attribuables à la résistance aux antimicrobiens (RAM).
Par Chris Dall, MA (2024).
Lien vers la ressource : https://www.cidrap.umn.edu/antibiotic-stewardship/study-finds-high-prevalence-resistant-bacteria-infants-low-resource
Les troubles du tissu conjonctif se manifestent par des manifestations généralisées touchant la peau, les articulations, les ligaments, les vaisseaux sanguins et d'autres systèmes organiques et peuvent être associés à un handicap important et à des complications potentiellement mortelles. Les troubles importants de ce groupe comprennent la cutis laxa, le syndrome de la peau ridée et la gérodermie ostéodysplasique. Cet article présente le cas d'un nouveau-né atteint de gérodermie ostéodysplasique afin de sensibiliser le public à cette maladie rare et aux défis auxquels sont confrontés les enfants concernés et leurs familles.
Par Manjunatha, CM, Abourahma, A., Ibhanesebhor, SE, Mathews, AZ (2021, accès libre).
Lien vers la ressource : https://www.infantjournal.co.uk/pdf/inf_099_7220.pdf
Cet article présente le cas d'un bébé prématuré qui, après l'insertion systématique d'un cathéter central à insertion périphérique (PICC), a montré un trajet de cathéter et un placement de l'extrémité inhabituels révélant une variante cardiaque insoupçonnée de veine cave supérieure gauche persistante (VSVG). Nous discutons de cette pathologie, de notre prise en charge et de ses effets sur l'accès vasculaire dans ce cas inhabituel.
Par Van Rens, M., Hugill, K., El Fakharany, AEF, Garcia, KL (2021, accès libre)
Lien vers la ressource : https://www.infantjournal.co.uk/pdf/inf_099_7222.pdf
Une masse buccale chez un nouveau-né est rare mais souvent assez intimidante, ce qui entraîne une anxiété chez les parents. Très peu d’hôpitaux disposent d’installations dentaires ou maxillo-faciales sur place, ce qui peut entraîner un retard de diagnostic et d’intervention. Un examen clinique approfondi et une connaissance de la masse buccale sont essentiels pour un diagnostic précis, une prise en charge et une réassurance des parents. Dans cet article de synthèse, nous présentons un nouveau-né atteint d’épulis congénitale – une masse buccale provenant de la crête alvéolaire. Nous résumons également les diagnostics différentiels en fonction de la localisation et de la consistance des masses buccales dans cette tranche d’âge.
Par Pahuja, A., James, H., D'Costa, W., Al-Jaddir, G., Kaur, D. (2021, accès libre)
Lien vers la ressource : https://www.infantjournal.co.uk/pdf/inf_099_7223.pdf
Il est bien connu que la santé mentale des deux parents, en particulier au début de la période post-partum, peut avoir un impact négatif important sur le bien-être psychologique d'un nourrisson. Il existe de plus en plus de preuves que les pères peuvent subir un traumatisme, pouvant entraîner un trouble de stress post-traumatique (TSPT) après l'accouchement compliqué de leur enfant. Actuellement, peu de recherches ont été menées sur la prévalence du TSPT chez ces pères, ou sur la nécessité de les traiter en conséquence. Une vaste revue de la littérature a été menée pour évaluer l'état actuel de la recherche dans ce domaine ; les implications cliniques de ces résultats sont discutées.
Par Thomas, B., Anderton, CJ (2021, accès libre)
Lien vers la ressource : https://www.infantjournal.co.uk/pdf/inf_099_7224.pdf
Des disparités raciales et ethniques ont été signalées dans les résultats de santé des nouveau-nés nécessitant des soins en unité de soins intensifs néonatals. La contribution des soins en unité de soins intensifs néonatals aux disparités de résultats n'est pas claire.
Par Sigurdson, K., Mitchell, B., Liu, J., Morton, C., Gould, JB. Lee, HC et al. (2019, accès libre)
Lien vers la ressource : https://publications.aap.org/pediatrics/article/144/2/e20183114/76884/Racial-Ethnic-Disparities-in-Neonatal-Intensive?autologincheck=redirected
Contexte : L’ictère nucléaire résultant d’une hyperbilirubinémie néonatale sévère est l’une des principales causes de décès et d’invalidités évitables dans les pays à revenu faible et intermédiaire, en partie parce qu’il n’existe pas de photothérapie intensive de haute qualité. Nous avons précédemment montré que la photothérapie à la lumière solaire filtrée (FSPT) était efficace et sûre pour le traitement de l’hyperbilirubinémie néonatale légère à modérée. Nous avons cherché à étendre ces études aux nourrissons atteints d’hyperbilirubinémie modérée à sévère.
Par Tina M Slusher 1, Hendrik J Vreman 2, Ann M Brearley 3, Yvonne E Vaucher 4, Ronald J Wong 2, David K Stevenson 2, Olumide T Adeleke 5, Ifelayo P Ojo 6, Grace Edowhorhu 5, Troy C Lund 6, Daniel A Gbadero5
Lien vers la ressource : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30170894/
Dans certaines unités de soins intensifs néonatals (USIN), la photothérapie conventionnelle par le haut est la seule photothérapie disponible, tandis que d'autres utilisent uniquement des couvertures à fibres optiques. Plusieurs USIN utilisent les deux traitements de manière interchangeable.
Par Føreland, AM ; Rosenberg, L. : ; Johannessen, B. (2016)
Lien vers la ressource : https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1355184116000028?via%3Dihub
L'ictère néonatal est l'un des problèmes les plus courants chez les nouveau-nés. Le traitement efficace de l'ictère nécessite une intervention thérapeutique avec une photothérapie de haute qualité. Au cours des dernières années, plusieurs études ont rapporté que la photothérapie par fibre optique était moins efficace que la photothérapie conventionnelle chez les nouveau-nés à terme. Notre étude visait à comparer l'efficacité de la photothérapie par fibre optique avec une zone éclairée plus grande et une irradiance plus élevée aux méthodes de photothérapie conventionnelles.
Par Joel, HN, Mchaile, DN, Philemon, RN, Mbwasi, RM et Msuya, L. (2021, accès libre)
Lien vers la ressource : https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12887-020-02458-2
Une découverte révolutionnaire réalisée il y a 60 ans par Cremer et al. a depuis changé la façon dont nous traitons les nourrissons atteints d'hyperbilirubinémie et a sauvé la vie de millions de personnes de la mort et des handicaps. Français La « photobiologie » a évolué grâce à l'étude de diverses sources lumineuses : tubes fluorescents (gamme de longueurs d'onde de 400 à 520 nm) ; spots halogènes qui émettent des empreintes de lumière circulaires ; tampons/couvertures en fibre optique (la plupart du temps, gamme de 400 à 550 nm) qui peuvent être placés en contact direct avec la peau ; et la lumière actuelle à diode électroluminescente (DEL) bleue à bande étroite (450 à 470 nm), qui chevauche la longueur d'onde d'absorption maximale (458 nm) pour la photoisomérisation de la bilirubine. Le bombardement excessif de photons a soulevé des inquiétudes concernant le stress oxydatif chez les nourrissons de très faible poids à la naissance par rapport aux nourrissons à terme traités de manière agressive par photothérapie. Il est nécessaire de mettre davantage l'accent sur la prescription de la photothérapie en tant que « médicament » dosé avec prudence et judicieusement. Dans cette revue historique, nous avons relaté les bases des composants neurotoxiques de l'hyperbilirubinémie néonatale sévère et l'utilisation d'interventions standardisées.
Par Hansen Thor, WR, Jeffrey, MM, Finn, E., Vreman, HJ, Stevenson, DK, Wong, RJ, Bhutani, VK (2020)
Lien vers la ressource : https://www.nature.com/articles/s41372-019-0439-1
Environ 11 % des nourrissons naissent prématurément, et les complications de la prématurité sont la cause la plus fréquente de décès chez les enfants de moins de cinq ans. Près d’un million de nourrissons prématurés meurent chaque année dans les pays à revenu faible, élevé et intermédiaire. En 2021, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a convoqué un groupe d’élaboration de lignes directrices (GDG) pour examiner les données probantes et formuler des recommandations pour les soins aux nourrissons prématurés ou de faible poids de naissance (FPN) selon les critères du Comité d’examen des lignes directrices de l’OMS (GRC). Les méthodes GRADE ont été utilisées pour évaluer la certitude des données probantes et le GDG a élaboré des jugements en utilisant le cadre DECIDE (Élaboration et évaluation de stratégies de communication pour soutenir des décisions éclairées et des pratiques fondées sur des données probantes). Vingt-cinq recommandations ont été formulées ; 11 recommandations étaient nouvelles et 16 concernaient les soins préventifs et promotionnels. Il a été recommandé de commencer la méthode mère kangourou (KMC) immédiatement après la naissance comme soin de routine pour tous les nouveau-nés prématurés ou de faible poids à la naissance (à l'exception des nourrissons gravement malades qui sont en état de choc, incapables de respirer spontanément après une réanimation ou nécessitant une assistance respiratoire), tant à l'hôpital qu'à domicile. De nouvelles recommandations ont également été formulées concernant la caféine pour traiter l'apnée et pour l'extubation, l'implication de la famille dans les soins de routine pour les nourrissons prématurés ou de faible poids à la naissance et les soins de suivi à domicile après la sortie de l'hôpital. De nouvelles recommandations ont également été formulées pour envisager l'utilisation de probiotiques, de thérapie émolliente, de caféine pour la prévention de l'apnée, de pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) immédiatement après la naissance (avec ou sans détresse respiratoire) chez les nourrissons de moins de 32 semaines d'âge gestationnel, et pour le soutien familial pour permettre la prise en charge des nourrissons prématurés ou de faible poids à la naissance. Les recommandations confirment le rôle essentiel des soins préventifs et promotionnels pour les nouveau-nés prématurés et de faible poids de naissance, en particulier l’importance de maintenir le bébé et la mère ensemble, et de donner aux familles les moyens et le soutien nécessaires pour prendre soin de leur nouveau-né prématuré ou de faible poids de naissance. L’OMS s’emploie désormais à étendre les soins aux nouveau-nés de petite taille et malades, notamment en procédant à des changements organisationnels dans tous les « éléments constitutifs du système de santé » tels que les infrastructures, les produits, le personnel et le suivi.
Lien vers la ressource : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589537023003322?via%3Dihub#sec6
Les estimations de la prévalence mondiale de la mauvaise santé mentale périnatale (SMP) varient de 13 à 30 %, la prévalence étant plus élevée dans les pays à revenu faible et intermédiaire. 1 Définie comme la période comprise entre la grossesse et les deux ans suivant l’accouchement, la SMP comprend, entre autres, la dépression clinique, l’anxiété et la psychose. Une multitude de facteurs biologiques, socioéconomiques, politiques et d’inégalités entre les sexes peuvent amplifier le risque de mauvais résultats en matière de SMP.
Lien vers la ressource : https://www.thelancet.com/journals/lanam/article/PIIS2667-193X(24)00239-4/fulltext
Lien vers l'article : https://medium.com/usaid-2030/critical-care-a4582c14ed69