Question 1

Consultation nationale et d'experts OMS-UNICEF sur les groupes de soins aux nouveau-nés malades et/ou de petite taille

Accepted Answer

Un modèle complet d’intensification des soins pour les nouveau-nés petits et/ou malades au niveau du district, basé sur les expériences nationales présentées lors d’une consultation d’experts OMS-UNICEF.

Les tendances actuelles indiquent que 63 pays ne sont pas sur la bonne voie pour atteindre l’objectif des Objectifs de développement durable (ODD) de 2030 d’un taux de mortalité néonatale ≤ 12 pour 1 000 naissances vivantes, 55 d’entre eux devant doubler le taux annuel de baisse de la mortalité néonatale pour y parvenir [1].

Consultation d'experts OMS-UNICEF. J Glob Health 2023;11:03023 (accès libre)

Lien vers la ressource : https://jogh.org/wp-content/uploads/2023/04/jogh-13-03023.pdf (https://jogh.org/wp-content/uploads/2023/04/jogh-13-03023.pdf)

Question 2

Boîte à outils sur la normothermie : Améliorer la normothermie chez les nourrissons très prématurés : Une boîte à outils pour l'amélioration de la qualité.

Accepted Answer

Les bébés prématurés présentent un risque particulier d'hypothermie avec les effets indésirables associés, notamment un risque accru d'hypoglycémie, d'hypoxie et d'acidose métabolique, de détresse respiratoire et de maladie pulmonaire chronique, d'entérocolite nécrosante, d'hémorragie intraventriculaire, de septicémie tardive et de décès. (Accès libre)

Par l'Association britannique de médecine périnatale en collaboration avec le NNAP

Lien vers la ressource : https://www.bapm.org/pages/105-normothermia-toolkit (https://www.bapm.org/pages/105-normothermia-toolkit)

Question 3

Utilisation sûre et efficace de l'oxygène pour les soins hospitaliers aux nouveau-nés

Accepted Answer

L'oxygène est important dans les soins aux nouveau-nés car de nombreuses pathologies qui affectent les bébés dans les premiers jours de vie peuvent entraîner de faibles niveaux d'oxygène dans l'organisme. L'hypoxémie, ou faible taux d'oxygène dans le sang, est une pathologie potentiellement mortelle qui entraîne une augmentation de la mortalité et de la morbidité. La prématurité et le syndrome de détresse respiratoire (déficit en surfactant), la pneumonie et d'autres infections graves, l'asphyxie et les difficultés de transition de la vie fœtale à la vie néonatale peuvent tous entraîner une hypoxémie. L'oxygène supplémentaire est un traitement essentiel pour sauver des vies. (Accès libre)

Lien vers la ressource : https://www.healthynewbornnetwork.org/hnn-content/uploads/DNH_TechBrief_Oxygen_7.6.17-1.pdf (https://www.healthynewbornnetwork.org/hnn-content/uploads/DNH_TechBrief_Oxygen_7.6.17-1.pdf)

Question 4

Des soins attentionnés pour chaque nouveau-né

Accepted Answer

Lorsqu'ils sont pris en charge dans un environnement bienveillant, les bébés non seulement survivent, mais ils sont également aidés à s'épanouir. Pourtant, trop de nourrissons sont privés de leur droit à recevoir des soins attentionnés, y compris lorsqu'ils ont besoin de soins hospitaliers. (Accès libre)

Lien vers la ressource : https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/345297/9789240035201-eng.pdf (https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/345297/9789240035201-eng.pdf)

Question 5

Cadre de compétences avancées des infirmières praticiennes en néonatalogie : un cadre BAPM pour la pratique

Accepted Answer

L'objectif de ce cadre est de proposer un parcours professionnel aux infirmières praticiennes en soins infirmiers qui travaillent à n'importe quel niveau ou unité ou dans le cadre du transport. Ce modèle explique clairement comment les infirmières praticiennes en soins infirmiers peuvent progresser au-delà des limites du programme clinique en établissant une variété de parcours de développement de carrière en utilisant les quatre piliers de la pratique avancée : la pratique clinique, le leadership et la gestion, l'éducation et la recherche.

Le cadre définit les capacités attendues dans le cadre de chacun de ces piliers au niveau de l'infirmière praticienne agréée, de l'infirmière praticienne agréée senior et de l'infirmière consultante. (2021, accès libre)

Lien vers la ressource : https://www.bapm.org/resources/300-advanced-neonatal-nurse-practitioner-capabilities-framework (https://www.bapm.org/resources/300-advanced-neonatal-nurse-practitioner-capabilities-framework)

Question 6

Identification et prise en charge de l'hypoglycémie néonatale chez le nourrisson né à terme (naissance – 72 heures) : Cadre de pratique BAPM

Accepted Answer

L'hypoglycémie est l'une des principales causes d'admission à terme dans les unités néonatales. En 2016, le NHS Improvement et le BAPM ont réuni un groupe de travail pour élaborer un cadre de pratique visant à remédier aux variations des pratiques en matière de définition de l'hypoglycémie, d'identification, de gestion et de seuils d'admission des bébés admis dans les unités néonatales pour hypoglycémie, et à promouvoir des pratiques plus sûres qui évitent une séparation inutile de la mère et du bébé.

Ce document s'adresse à tous les professionnels de santé impliqués dans la prise en charge des nourrissons nés à terme au cours des 48 à 72 heures suivant la naissance. Le cadre doit être mis en œuvre en partenariat avec les parents. (2024, accès libre)

Lien vers la ressource : https://www.bapm.org/resources/identification-and-management-of-neonatal-hypoglycaemia-in-the-full-term-infant-birth-72-hours (https://www.bapm.org/resources/identification-and-management-of-neonatal-hypoglycaemia-in-the-full-term-infant-birth-72-hours)

Question 7

Réanimation du nouveau-né et accompagnement de la transition des nourrissons à la naissance

Accepted Answer

Le Resuscitation Council UK (RCUK) a élaboré ces lignes directrices sur le maintien des fonctions vitales des nouveau-nés, sur la base du consensus 2020 du Comité international de liaison sur la réanimation (ILCOR) sur les recommandations scientifiques et thérapeutiques (CoSTR) pour le maintien des fonctions vitales des nouveau-nés. [NLS CoSTR 2019 et 2020], et des lignes directrices du Conseil européen de réanimation pour la réanimation des nouveau-nés et le soutien à la transition des nourrissons à la naissance. Les lignes directrices couvrent la prise en charge des nourrissons à terme et prématurés.

Par Joe Fawke, Jonathan Wyllie, John Madar, Sean Ainsworth, Robert Tinnion, Rachel Chittick, Nicola Wenlock, Jonathan Cusack, Victoria Monnelly, Andrew Lockey, Sue Hampshire, publié en mai 2021.

Lien vers la ressource : https://www.resus.org.uk/library/2021-resuscitation-guidelines/newborn-resuscitation-and-support-transition-infants-birth (https://www.resus.org.uk/library/2021-resuscitation-guidelines/newborn-resuscitation-and-support-transition-infants-birth)

Question 8

OMS (2019). Lignes directrices pour la prise en charge de l'hypoglycémie néonatale

Accepted Answer

L'hypoglycémie néonatale cliniquement significative (NH) résulte d'un déséquilibre entre l'apport en glucose et d'autres carburants tels que les corps cétoniques et le lactate. Dans le cadre de l'adaptation physiologique à la vie extra-utérine, les concentrations de glucose dans le sang chutent souvent à 30 mg/dL (1,6 mmol/L) dans les 1 à 2 heures suivant la naissance chez les nouveau-nés en bonne santé, mais elles reviennent généralement à plus de 45 mg/dL (2,5 mmol/L) avec une alimentation normale dans les 12 heures. Rien ne prouve que cela soit nocif.

Lien vers la ressource : https://platform.who.int/docs/default-source/mca-documents/policy-documents/operational-guidance/ARE-MN-62-01-OPERATIONALGUIDANCE-2015-eng-Neonatal-Hypoglycemia-Guideline.pdf (https://platform.who.int/docs/default-source/mca-documents/policy-documents/operational-guidance/ARE-MN-62-01-OPERATIONALGUIDANCE-2015-eng-Neonatal-Hypoglycemia-Guideline.pdf)

Question 9

HYPOGLYCÉMIE – SURVEILLANCE ET PRISE EN CHARGE DES NOUVEAU-NÉS À HAUT RISQUE

Accepted Answer

Cette procédure d'utilisation a été élaborée pour guider la pratique clinique au Royal Hospital for Women. Les circonstances individuelles des patients peuvent entraîner une déviation de la pratique par rapport à cette procédure d'utilisation.

Lien vers la ressource : https://www.seslhd.health.nsw.gov.au/sites/default/files/documents/Hypoglycaemianeonate_0.pdf (https://www.seslhd.health.nsw.gov.au/sites/default/files/documents/Hypoglycaemianeonate_0.pdf)

Question 10

NHS : Soins du nouveau-né Hypoglycémie

Accepted Answer

Protégez votre bébé contre l’hypoglycémie

Lien vers la ressource : https://www.ruh.nhs.uk/patients/patient_information/NIC012_Neonatal_Hypoglycaemia.pdf (https://www.ruh.nhs.uk/patients/patient_information/NIC012_Neonatal_Hypoglycaemia.pdf)

Question 11

Lignes directrices de l'Académie indienne de pédiatrie (IAP) pour le traitement de l'hypoglycémie néonatale (2022)

Accepted Answer

L'hypoglycémie est un faible taux de glucose dans le plasma ou dans le sang du nouveau-né. Chez les nouveau-nés nés à terme et en bonne santé, la glycémie chute de façon transitoire et physiologique, atteignant son point le plus bas entre 60 et 90 minutes après la naissance, sans aucun symptôme, puis atteignant des niveaux supérieurs à 60 mg/dl en 4 heures. Les nourrissons allaités peuvent tolérer des taux de glycémie plus faibles en raison de carburants alternatifs biodisponibles comme les corps cétoniques, ce qui facilite l'adaptation pendant la transition.

Lien vers la ressource : https://iapindia.org/pdf/X9ceMoHV2pAF6UR_STG-NEONATAL-HYPOGLYCEMIA.pdf (https://iapindia.org/pdf/X9ceMoHV2pAF6UR_STG-NEONATAL-HYPOGLYCEMIA.pdf)

Question 12

(2018) Eswatini : Hypoglycémie néonatale.

Accepted Answer

Le Royaume d'Eswatini est un pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure dont la population est estimée à environ 1,1 million de personnes (recensement de la population de 2017). Le taux de fécondité est de 3,14 enfants par femme en âge de procréer. La proportion d'accouchements assistés par du personnel qualifié est d'environ 88 % (MICS 2014), avec un taux de mortalité néonatale de 20 décès pour 1 000 naissances vivantes (comparé au taux de mortalité infantile de 85 décès pour 1 000 naissances vivantes). En 2016, les décès néonatals se classaient au 12e rang dans la liste des mortalités infantiles au Swaziland et au 6e rang de toutes les causes d'années de vie perdues en 2016. Les naissances prématurées représentaient environ 1 naissance sur 9 et se classaient au 7e rang de toutes les causes de décès et d'invalidité combinées en Eswatini.

Par l'Unicef et l'OMS

Lien vers la ressource : https://www.unicef.org/eswatini/media/631/file/UNICEF-Sd-Neonatal-Guidelines-report-2018.pdf (https://www.unicef.org/eswatini/media/631/file/UNICEF-Sd-Neonatal-Guidelines-report-2018.pdf)

Question 13

(2015) LIGNES DIRECTRICES POUR LA PRATIQUE CLINIQUE EN MÉDECINE NÉONATALE PÉDIATRIQUE : Évaluation de la glycémie néonatale et prise en charge clinique

Accepted Answer

Il s'agit d'un guide de pratique clinique. Bien que ce guide soit utile pour aborder la prise en charge du nouveau-né présentant un risque d'hypoglycémie, le jugement clinique et/ou de nouvelles données probantes peuvent favoriser un plan de soins alternatif, dont la justification doit être consignée dans le dossier médical.

Lien vers la ressource : https://www.brighamandwomens.org/assets/bwh/pediatric-newborn-medicine/pdfs/dpnm-hypoglycemia-revised-12-19-16.pdf (https://www.brighamandwomens.org/assets/bwh/pediatric-newborn-medicine/pdfs/dpnm-hypoglycemia-revised-12-19-16.pdf)

Question 14

(2018-21) MINISTÈRE DE LA SANTÉ DU BELIZE : Lignes directrices sur la pratique clinique néonatale

Accepted Answer

Ces lignes directrices ont été élaborées à la demande du ministère de la Santé, en tant qu'aide-mémoire pour tout le personnel concerné par la prise en charge des nouveau-nés, afin de travailler à l'amélioration et à l'uniformisation des normes de soins néonatals dans tout le pays du Belize. Les sujets sélectionnés sont les problèmes majeurs et les plus fréquents rencontrés en néonatologie. Les lignes directrices sont basées sur les meilleures preuves et opinions disponibles issues de la littérature publiée la plus récente et, à certains moments, directement d'experts. Elles sont assez simples, faciles à lire et à comprendre. À la fin de chaque sujet, une section de lecture complémentaire est clairement mise en évidence pour une référence supplémentaire et une explication approfondie. La plupart des articles mentionnés sont en accès libre.

Lien vers la ressource : https://platform.who.int/docs/default-source/mca-documents/policy-documents/guideline/blz-mn-32-02-guideline-2018-eng-neonatal-clinical-guidelines-2018-2021.pdf (https://platform.who.int/docs/default-source/mca-documents/policy-documents/guideline/blz-mn-32-02-guideline-2018-eng-neonatal-clinical-guidelines-2018-2021.pdf)

Question 15

(2019) Livres de l'AAP : Soins néonatals : Un recueil des lignes directrices et des politiques de pratique clinique de l'AAP (1ère édition)

Accepted Answer

Ce nouveau recueil vous offre un endroit unique où rechercher les recommandations les plus récentes et les plus fiables sur les soins de qualité pour les femmes enceintes et leurs nouveau-nés.

Lien vers la ressource : https://publications.aap.org/aapbooks/book/563/Neonatal-Care-A-Compendium-of-AAP-Clinical?autologincheck=redirected (https://publications.aap.org/aapbooks/book/563/Neonatal-Care-A-Compendium-of-AAP-Clinical?autologincheck=redirected)

Question 16

Hôpital royal pour enfants de Melbourne : normes de soins infirmiers

Accepted Answer

L'évaluation est un élément clé de la pratique infirmière, nécessaire à la planification et à la prestation de soins centrés sur le patient et la famille. Le Nursing and Midwifery Board of Australia (NMBA) souligne dans la norme nationale de compétence n° 4 pour les infirmières autorisées que les infirmières effectuent une évaluation infirmière complète et systématique afin de planifier des soins infirmiers holistiques et centrés sur le patient et la famille et de répondre efficacement aux situations inattendues ou en évolution rapide.

Lien vers la ressource : https://www.rch.org.au/rchcpg/hospital_clinical_guideline_index/Nursing_Assessment/ (https://www.rch.org.au/rchcpg/hospital_clinical_guideline_index/Nursing_Assessment/)

Question 17

(2022) MINISTÈRE DE LA SANTÉ DE LA RÉPUBLIQUE DU KENYA : Protocoles de soins complets aux nouveau-nés

Accepted Answer

Ces protocoles complets de soins aux nouveau-nés fournissent des conseils sur les soins aux nouveau-nés aux cliniciens et aux infirmières. Ces protocoles contenus dans ce manuel s'appuient sur les « Déclarations de qualité des soins aux nouveau-nés » décrites dans ce manuel.

Lien vers la ressource : https://paediatrics.uonbi.ac.ke/sites/paediatrics.uonbi.ac.ke/files/2023-04/Comprehensive%20Newborn%20Care%20Protocols%20Book%20November%202022.pdf (https://paediatrics.uonbi.ac.ke/sites/paediatrics.uonbi.ac.ke/files/2023-04/Comprehensive%20Newborn%20Care%20Protocols%20Book%20November%202022.pdf)

Question 18

(2022) RÉPUBLIQUE DU KENYA MINISTÈRE DE LA SANTÉ : ROTOCOLES PÉDIATRIQUES DE BASE

Accepted Answer

Ce livre de poche contient des lignes directrices sur le triage, l'évaluation et la classification de la gravité des maladies, les critères d'admission et la prise en charge hospitalière des principales causes de morbidité et de mortalité infantiles telles que la pneumonie, la diarrhée, le paludisme, la malnutrition aiguë sévère, la méningite, le VIH, la tuberculose et les affections néonatales. Les lignes directrices visent la prise en charge du nouveau-né ou de l'enfant gravement malade dans les 24 à 48 heures suivant son arrivée dans un établissement de santé.

Lien vers la ressource : https://paediatrics.uonbi.ac.ke/sites/paediatrics.uonbi.ac.ke/files/2023-04/Basic%20Paediatric%20protocol%205th%20edition%20FOR%20PRINT%2031st%20Oct%202022.pdf(https://paediatrics.uonbi.ac.ke/sites/paediatrics.uonbi.ac.ke/files/2023-04/Basic%20Paediatric%20protocol%205th%20edition%20FOR%20PRINT%2031st%20Oct%202022.pdf)

Question 19

Lignes directrices sur les meilleures pratiques en matière de protection neurologique néonatale : Comité des soins aux personnes sensibles au cerveau de l'USIN Centre médical suédois

Accepted Answer

Le troisième trimestre de la grossesse est une période de croissance et de développement intense du système nerveux central du fœtus. Une naissance prématurée perturbe ce processus délicat et oblige le développement du fœtus à se poursuivre dans l'environnement extra-utérin potentiellement nocif de l'unité de soins intensifs néonatals. Les parents et les soignants professionnels peuvent travailler ensemble pour minimiser l'impact négatif de l'expérience de l'unité de soins intensifs néonatals, en espérant réduire les déficiences et les handicaps ultérieurs.

Lien vers la ressource : https://cdn-links.lww.com/permalink/mcn/a/mcn_43_2_2017_12_18_lockeridge_0040_sdc01.pdf (https://cdn-links.lww.com/permalink/mcn/a/mcn_43_2_2017_12_18_lockeridge_0040_sdc01.pdf)

Question 20

BMJ Open : Cartographie complète des interventions infirmières en soins de développement en USIN et des indicateurs de résultats sensibles associés : un protocole d'examen de la portée

Accepted Answer

Introduction Les résultats du développement neurologique du prématuré sont toujours une préoccupation contemporaine. Pour contrer les effets néfastes résultant de l'hospitalisation en unité de soins intensifs néonatals (USIN), les interventions de soins de développement (SD) ont émergé comme une philosophie de soins visant à protéger et à améliorer le développement du prématuré et à promouvoir les résultats parentaux. Au cours des deux dernières décennies, de nombreux auteurs ont suggéré des modèles de SD, des mesures de base, des lignes directrices de pratique et des normes de soins, mais ont décrit différents groupes d'interventions plutôt que des interventions spécifiques qui peuvent être utilisées dans la pratique clinique en USIN. De plus, comme ces interventions de SD sont principalement mises en œuvre par des infirmières en néonatalogie, il serait stratégique et utile d'identifier des indicateurs de résultats spécifiques pour rendre visible la contribution des infirmières en USIN aux SD.

Par Marjolaine Héon ,1,2 Marilyn Aita ,1,2,3 Andréane Lavallée ,1,3 Gwenaëlle De Clifford-Faugère ,1,3 Geneviève Laporte ,1,3 Annie Boisvert,1,4 Nancy Feeley.

Lien vers la ressource : https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/12/1/e046807.full.pdf (https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/12/1/e046807.full.pdf)

Question 21

SOINS DE SOUTIEN AU DÉVELOPPEMENT DES NOUVEAU-NÉS : LIGNE DIRECTRICE PRATIQUE

Accepted Answer

Ce document a été élaboré pour les nouveau-nés pris en charge dans les services de soins intensifs du réseau hospitalier pour enfants de Sydney, notamment l'unité de soins intensifs pédiatriques (CICU - SCH), le service Edgar Stephens (ESW-CHW), le centre Grace de soins intensifs pour nouveau-nés (GCNIC - CHW) et l'unité de soins intensifs pédiatriques (PICU - CHW). Cependant, les nouveau-nés pris en charge dans l'ensemble de l'hôpital bénéficieraient de cette approche pour étayer leurs soins.

Lien vers la ressource : https://resources.schn.health.nsw.gov.au/policies/policies/pdf/2006-0027.pdf (https://resources.schn.health.nsw.gov.au/policies/policies/pdf/2006-0027.pdf)

Question 22

Médecine de soins intensifs : lignes directrices pour des soins centrés sur la famille dans les unités de soins intensifs néonatals, pédiatriques et adultes

Accepted Answer

Fournir aux cliniciens des stratégies fondées sur des données probantes pour optimiser le soutien de la famille des patients gravement malades en USI.

Lien vers la ressource : https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/2017/01000/Guidelines_for_Family_Centered_Care_in_the.12.aspx(https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/2017/01000/Guidelines_for_Family_Centered_Care_in_the.12.aspx)

Question 23

Hôpital royal pour enfants de Melbourne. Soins de la peau des nouveau-nés et des nourrissons

Accepted Answer

Ce guide fournit des recommandations pour les soins de la peau des nouveau-nés (de la naissance à 28 jours) de tous les âges gestationnels. Des considérations supplémentaires pour les nouveau-nés prématurés et des suggestions de produits sont identifiées dans les encadrés situés sous chaque section.

Lien vers la ressource : https://www.rch.org.au/rchcpg/hospital_clinical_guideline_index/Neonatal___infant_skin_care/ (https://www.rch.org.au/rchcpg/hospital_clinical_guideline_index/Neonatal___infant_skin_care/)

Question 24

BWH : Gestion et soins de la peau du nouveau-né

Accepted Answer

Les directives suivantes sur les soins de la peau des nouveau-nés sont basées sur la 4e édition des directives sur les soins de la peau des nouveau-nés de l'Association of Women's Health, Obstetric, and Neonatal Nursing (AWHONN) (2018). Des informations récapitulatives concernant l'évaluation de la peau, le bain, les soins du cordon ombilical et de la circoncision, les désinfectants, la perte d'eau, l'utilisation de produits de soins de la peau et d'adhésifs, la dégradation de la peau et l'infiltration intraveineuse sont incluses ci-dessous. Vous trouverez plus d'informations dans les manuels des directives sur les soins de la peau de l'AWHONN, disponibles dans le rayon soins intensifs néonatals.

Lien vers la ressource : https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/pediatric-newborn-medicine/pdfs/skincare-guidelines.pdfTRILIBIS_EMULATOR_UA=nsclpfpr%2cnsclpfpr%2cnsclpfpr%2cnsclpfpr%2cnsclpfpr%2cnsclpfpr%2cnsclpfpr%2cnsclpfpr%2cnsclpfpr (https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/pediatric-newborn-medicine/pdfs/skincare-guidelines.pdf?TRILIBIS_EMULATOR_UA=nsclpfpr%2cnsclpfpr%2cnsclpfpr%2cnsclpfpr%2cnsclpfpr%2cnsclpfpr%2cnsclpfpr%2cnsclpfpr)

Question 25

(2022) Société canadienne de pédiatrie : Planification du congé du nourrisson prématuré

Accepted Answer

Cette déclaration regroupe et met à jour deux documents antérieurs de la Société canadienne de pédiatrie : « Retour à la maison : faciliter le congé du nourrisson prématuré » et « Congé sécuritaire du nourrisson peu prématuré » [ 1 (https://cps.ca/en/documents/position/discharge-planning-of-the-preterm-infant#ref1)][ 2 (https://cps.ca/en/documents/position/discharge-planning-of-the-preterm-infant#ref2)].

Lien vers la ressource : https://cps.ca/fr/documents/position/planification-du-congé-du-nourrisson-prematuré (https://cps.ca/en/documents/position/discharge-planning-of-the-preterm-infant)

Question 26

AHRQ : Présentation, processus et liste de contrôle de la planification de la sortie de l'hôpital IDEAL

Accepted Answer

Données probantes sur l’implication des patients et des familles dans la planification de la sortie de l’hôpital.

Lien vers la ressource : https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/professionals/systems/hospital/engagingfamilies/strategy4/Strat4_Tool_1_IDEAL_chklst_508.pdf (https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/professionals/systems/hospital/engagingfamilies/strategy4/Strat4_Tool_1_IDEAL_chklst_508.pdf)

Question 27

(2022) Journal of Perinatology : Préparation à la sortie de l'USIN et planification de la transition : lignes directrices et recommandations

Accepted Answer

Dans cette section, nous présentons des lignes directrices et des recommandations interdisciplinaires pour la préparation à la sortie et la planification de la transition de l'unité de soins intensifs néonatals (USIN). Ces lignes directrices et recommandations reposent sur la littérature existante, la pratique, les déclarations de politique disponibles et les avis d'experts. Ces lignes directrices et recommandations sont divisées en sections suivantes : Informations de base, Orientations préventives, Évaluation des besoins de la famille et du domicile, Transfert et coordination des soins et Autres considérations importantes. Chaque section comprend de brefs commentaires introductifs, suivis du texte des lignes directrices et des recommandations sous forme de tableau. Après chaque tableau, il peut y avoir des détails ou des descriptions supplémentaires qui étayent une ligne directrice ou une recommandation. Notre objectif était de créer des recommandations à la fois générales et adaptables tout en étant spécifiques et exploitables. La mise en œuvre de ces directives par chaque USIN dépendra de la composition et des compétences uniques de son équipe, ainsi que de la disponibilité des programmes et des ressources locales. Les recommandations basées uniquement sur l'opinion d'experts pourraient faire l'objet de recherches futures.

Par Vincent C. Smith, Kristin Love et Erika Goyer

Lien vers la ressource : https://downloads.aap.org/AAP/PDF/NPA%20discharge%20Guidelines%20Final.pdf (https://downloads.aap.org/AAP/PDF/NPA%20discharge%20Guidelines%20Final.pdf)

Question 28

Cadre de planification et de suivi des sorties néonatales en Écosse

Accepted Answer

Ce cadre décrit les principes généraux qui sous-tendent la mise en œuvre des recommandations spécifiques de Best Start. Un certain nombre d'annexes sont incluses pour soutenir la mise en œuvre, le partage des ressources et la cohérence des pratiques. Il est envisagé que les conseils de santé et les unités individuelles utilisent ce cadre pour soutenir la prestation de services locaux, en reconnaissant que certaines variations se produiront en raison des facteurs démographiques et géographiques.

Lien vers la ressource : https://perinatalnetwork.scot/neonatal/neonatal-discharge/ (https://perinatalnetwork.scot/neonatal/neonatal-discharge/)

Question 29

Hôpital Royal Children de Melbourne : liquides intraveineux néonatals

Accepted Answer

Cette ligne directrice fournit des conseils aux nouveau-nés de plus de 32 semaines et en dehors d’un contexte de soins intensifs néonatals.

Lien vers la ressource : https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Neonatal_intravenous_fluids/ (https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Neonatal_intravenous_fluids/)

Question 30

(2022) Université de l'Iowa. Gestion des fluides : Manuel de l'USIN

Accepted Answer

Une gestion soigneuse des liquides et des électrolytes est essentielle au bien-être du nouveau-né malade. Une administration inadéquate de liquides peut entraîner une hypovolémie, une hypersomolarité, des anomalies métaboliques et une insuffisance rénale. Chez le nouveau-né à court et à terme, une administration excessive de liquides entraîne un œdème généralisé et des anomalies de la fonction pulmonaire. Une administration excessive de liquides chez le nourrisson de très faible poids de naissance est associée à une artériose canalaire persistante et à une insuffisance cardiaque congestive, à une hémorragie intraventriculaire, à une entérocolite nécrosante et à une dysplasie bronchopulmonaire. Une approche rationnelle de la gestion de la thérapie par les liquides et les électrolytes chez les nouveau-nés à terme et prématurés nécessite la compréhension de plusieurs principes physiologiques.

Lien vers la ressource : https://uihc.org/childrens/educational-resources/fluid-management-nicu-handbook (https://uihc.org/childrens/educational-resources/fluid-management-nicu-handbook)

Question 31

Lignes directrices sur la gestion des soins de soutien HIE

Accepted Answer

Le réseau de neurologie néonatale de Floride soutient les directives de prise en charge suivantes pour les nourrissons atteints d'EHI. Nous reconnaissons qu'il existe une variété de styles de prise en charge, de déclarations de consensus et de données scientifiques dans ce domaine. Cependant, ces directives de modification 4 State Meeting August 1, 2015 3 sont basées sur les meilleures preuves disponibles et les avis d'experts regroupés au moment de la création de ce document.

Lien vers la ressource : https://fn3.sites.medinfo.ufl.edu/files/2015/10/HIE-Supportive-Care-Management-Guidelines-08-1-2015-final1.pdf (https://fn3.sites.medinfo.ufl.edu/files/2015/10/HIE-Supportive-Care-Management-Guidelines-08-1-2015-final1.pdf)

Question 32

Lignes directrices de pratique clinique du NNF : Transport d'un nouveau-né malade

Accepted Answer

Le traitement des nouveau-nés malades dans des unités spécialisées de soins intensifs néonatals (USIN) a été associé à une diminution de la mortalité et de la morbidité. Au début des années 1960, le transport néonatal a été utilisé pour la première fois pour rendre les soins intensifs accessibles aux nouveau-nés qui en avaient besoin.1 Par la suite, des systèmes organisés de transport néonatal d'urgence se sont développés et sont devenus un élément important de la régionalisation des soins périnatals.2-5 Le transfert in utero est le transfert le plus sûr, mais malheureusement, l'accouchement prématuré, les maladies périnatales et les malformations congénitales ne peuvent pas toujours être anticipés, ce qui entraîne un besoin continu de transfert des bébés après l'accouchement.6 Ces bébés sont souvent gravement malades et le résultat dépend en partie de l'efficacité du système de transport.7 Les installations de transport néonatal en Inde sont lamentables. La plupart des nouveau-nés sont transportés sans stabilisation préalable ni soins pendant le transport. N'importe quel véhicule disponible est utilisé, ce qui prend souvent de longues heures et l'endroit où emmener le bébé n'est pas non plus bien reconnu. Il existe une grave pénurie de lits de néonatalogie et la majorité des nouveau-nés malades nécessitant une admission urgente sont placés dans des services pédiatriques aux infrastructures inadéquates. Souvent, ces nouveau-nés sont transférés d'un établissement de santé à un autre.

Lien vers la ressource : https://www.ontop-in.org/ontop-pen/Week-12-13/Transport%20of%20sick%20NB%20.pdf (https://www.ontop-in.org/ontop-pen/Week-12-13/Transport%20of%20sick%20NB%20.pdf)

Question 33

Utilisation sûre et efficace de l'oxygène pour les soins hospitaliers aux nouveau-nés

Accepted Answer

L'oxygène est important dans les soins aux nouveau-nés car de nombreuses pathologies qui affectent les bébés dans les premiers jours de vie peuvent entraîner un faible taux d'oxygène dans l'organisme. L'hypoxémie, ou faible taux d'oxygène dans le sang, est une pathologie potentiellement mortelle qui entraîne une augmentation de la mortalité et de la morbidité. La prématurité et le syndrome de détresse respiratoire (déficit en surfactant), la pneumonie et d'autres infections graves, l'asphyxie et les difficultés de transition de la vie fœtale à la vie néonatale peuvent tous entraîner une hypoxémie. L'apport d'oxygène supplémentaire est un traitement essentiel pour sauver des vies.

Lien vers la ressource : https://www.everypreemie.org/wp-content/uploads/2019/09/SafeOxygen_english_7.6.17.pdf (https://www.everypreemie.org/wp-content/uploads/2019/09/SafeOxygen_english_7.6.17.pdf)

Question 34

Hôpital royal pour enfants de Melbourne : livraison d'oxygène

Accepted Answer

L’objectif de cette ligne directrice est de décrire les indications et la procédure d’utilisation de l’oxygénothérapie, ainsi que ses modes d’administration.

Lien vers la ressource : https://www.rch.org.au/rchcpg/hospital_clinical_guideline_index/Oxygen_delivery/ (https://www.rch.org.au/rchcpg/hospital_clinical_guideline_index/Oxygen_delivery/)

Question 35

NHS Ashford et St. Peter’s Hospital : Directives cliniques pour l’unité de soins intensifs néonatals Oxygène

Accepted Answer

Au cours des dernières années, des changements importants, basés sur des recherches de haute qualité, ont eu lieu dans notre compréhension de la manière d'administrer la bonne quantité d'oxygène aux bébés, même si la plupart des recherches ont porté sur la population prématurée. Il en est ressorti que trop peu ou trop d'oxygène peuvent tous deux être nocifs, et que les bébés ex-prématurés qui sont plus matures ne doivent pas être considérés comme des bébés nés à terme.

Lien vers la ressource : https://www.ashfordstpeters.net/Guidelines_Neonatal/Oxygen%20Guideline%20June%202015.pdf (https://www.ashfordstpeters.net/Guidelines_Neonatal/Oxygen%20Guideline%20June%202015.pdf)

Question 36

Comité consultatif professionnel conjoint des services de transfusion sanguine et de transplantation de tissus du Royaume-Uni (JPAC)

Accepted Answer

Orientations du Royaume-Uni pour les services sanguins, y compris la spécification des composants, la préparation, les tests et la sélection des donneurs pour le sang et les tissus.

L'objectif est de définir des lignes directrices pour tous les matériaux produits par les services de transfusion sanguine du Royaume-Uni à des fins thérapeutiques et diagnostiques, et de refléter un point de vue d'expert sur les meilleures pratiques actuelles, de fournir des spécifications de produits et de décrire les détails techniques des processus.

Lien vers la ressource : https://www.transfusionguidelines.org/ (https://www.transfusionguidelines.org/)

Question 37

Transfusion d'échange au Royaume-Uni : néonatale

Accepted Answer

Une transfusion d'échange consiste à prélever des aliquotes de sang du patient et à les remplacer par du sang de donneur afin d'éliminer les composants sanguins anormaux et les toxines circulantes tout en maintenant un volume sanguin circulant adéquat. Elle est principalement réalisée pour éliminer les anticorps et l'excès de bilirubine dans les maladies isoimmunes. L'incidence de la transfusion d'échange diminue grâce à la prévention, à l'amélioration de la prise en charge prénatale de la maladie hémolytique alloimmune et aux améliorations de la prise en charge de l'hyperbilirubinémie néonatale.

Lien vers la ressource : https://www.rch.org.au/uploadedFiles/Main/Content/neonatal_rch/EXCHANGE_TRANSFUSION.pdf (https://www.rch.org.au/uploadedFiles/Main/Content/neonatal_rch/EXCHANGE_TRANSFUSION.pdf)

Question 38

(2022) AAP : Révision des lignes directrices de pratique clinique : Prise en charge de l'hyperbilirubinémie chez le nouveau-né de 35 semaines ou plus de gestation

Accepted Answer

Matières : Médecine factuelle (https://publications.aap.org/pediatrics/search-results?exPrm_fq=Subjects:%22Evidence-Based+Medicine%22), Hyperbilirubinémie(https://publications.aap.org/pediatrics/search-results?exPrm_fq=Subjects:%22Hyperbilirubinemia%22)
Sujets : hyperbilirubinémie (https://publications.aap.org/pediatrics/search-results?f_SemanticFilterTopics=hyperbilirubinemia), photothérapie (https://publications.aap.org/pediatrics/search-results?f_SemanticFilterTopics=phototherapy), bilirubine (https://publications.aap.org/pediatrics/search-results?f_SemanticFilterTopics=bilirubin), exsanguinotransfusion, sang total(https://publications.aap.org/pediatrics/search-results?f_SemanticFilterTopics=exchange%20transfusion,%20whole%20blood)

Français Plus de 80 % des nouveau-nés présenteront un certain degré d'ictère. 1 (javascript:;), 2 (javascript:;)Une surveillance attentive de tous les nouveau-nés et l'application de traitements appropriés sont essentielles, car des concentrations élevées de bilirubine peuvent provoquer une encéphalopathie bilirubinique aiguë et un ictère nucléaire. 3 (javascript:;)L'ictère nucléaire est une affection neurologique invalidante permanente caractérisée par certains ou la totalité des éléments suivants : paralysie cérébrale choréo-athétosique, parésie du regard vers le haut, dysplasie de l'émail des dents temporaires, perte auditive neurosensorielle ou neuropathie auditive ou trouble du spectre de la dyssynchronie, et résultats caractéristiques à l'IRM cérébrale. 4 (javascript:;)Une description de la nomenclature de l'ictère nucléaire est fournie à l'annexe A. Au cœur de cette ligne directrice se trouve la mise en place de systèmes, y compris de politiques dans les hôpitaux et autres types de lieux d'accouchement, pour fournir les soins nécessaires pour minimiser le risque d'ictère nucléaire.
Cet article met à jour et remplace la ligne directrice de pratique clinique de 2004 de l'American Academy of Pediatrics (AAP) pour la prise en charge et la prévention de l'hyperbilirubinémie chez le nouveau-né de ≥ 35 semaines de gestation. 3 (javascript:;)Cette ligne directrice de pratique clinique, comme la précédente, aborde les questions de prévention, d'évaluation des risques, de surveillance et de traitement.

Lien vers la ressource : https://publications.aap.org/pediatrics/article/150/3/e2022058859/188726/Clinical-Practice-Guideline-Revision-Management-of (https://publications.aap.org/pediatrics/article/150/3/e2022058859/188726/Clinical-Practice-Guideline-Revision-Management-of)

Question 39

(2021) Cadre de compétences avancées des infirmières praticiennes en néonatalogie : un cadre BAPM pour la pratique

Accepted Answer

L'objectif de ce cadre est de proposer un parcours professionnel aux infirmières praticiennes en soins infirmiers qui travaillent à n'importe quel niveau ou unité ou dans le cadre du transport. Ce modèle explique clairement comment les infirmières praticiennes en soins infirmiers peuvent progresser au-delà des limites du programme clinique en établissant une variété de parcours de développement de carrière en utilisant les quatre piliers de la pratique avancée : la pratique clinique, le leadership et la gestion, l'éducation et la recherche.

Le cadre définit les capacités attendues dans le cadre de chacun de ces piliers au niveau de l’infirmière praticienne agréée, de l’infirmière praticienne agréée principale et de l’infirmière consultante.

Lien vers la ressource : https://www.bapm.org/resources/300-advanced-neonatal-nurse-practitioner-capabilities-framework (https://www.bapm.org/resources/300-advanced-neonatal-nurse-practitioner-capabilities-framework)

Question 40

(2024) Identification et prise en charge de l'hypoglycémie néonatale chez le nourrisson né à terme (naissance - 72 heures) : Cadre de pratique BAPM

Accepted Answer

L'hypoglycémie est l'une des principales causes d'admission à terme dans les unités néonatales. En 2016, le NHS Improvement et le BAPM ont réuni un groupe de travail pour élaborer un cadre de pratique visant à remédier aux variations des pratiques en matière de définition de l'hypoglycémie, d'identification, de gestion et de seuils d'admission des bébés admis dans les unités néonatales pour hypoglycémie, et à promouvoir des pratiques plus sûres qui évitent une séparation inutile de la mère et du bébé.

Ce document s'adresse à tous les professionnels de santé impliqués dans la prise en charge des nourrissons nés à terme au cours des 48 à 72 heures suivant la naissance. Le cadre doit être mis en œuvre en partenariat avec les parents.

Lien vers la ressource : https://www.bapm.org/resources/identification-and-management-of-neonatal-hypoglycaemia-in-the-full-term-infant-birth-72-hours (https://www.bapm.org/resources/identification-and-management-of-neonatal-hypoglycaemia-in-the-full-term-infant-birth-72-hours)

Question 41

(2021) Resuscitation Council UK : Lignes directrices pour la réanimation du nouveau-né et le soutien à la transition des nourrissons à la naissance

Accepted Answer

Le Resuscitation Council UK (RCUK) a élaboré ces lignes directrices sur le maintien des fonctions vitales des nouveau-nés, sur la base du consensus 2020 du Comité international de liaison sur la réanimation (ILCOR) sur les recommandations scientifiques et thérapeutiques (CoSTR) pour le maintien des fonctions vitales des nouveau-nés. [NLS CoSTR 2019 et 2020], et des lignes directrices du Conseil européen de réanimation pour la réanimation des nouveau-nés et le soutien à la transition des nourrissons à la naissance. Les lignes directrices couvrent la prise en charge des nourrissons à terme et prématurés.

Par Joe Fawke Jonathan Wyllie John Madar Sean Ainsworth Robert Tinnion Rachel Chittick Nicola Wenlock Jonathan Cusack Victoria Monnelly Andrew Lockey Sue Hampshire Publié en mai 2021.

Lien vers la ressource : https://www.resus.org.uk/library/2021-resuscitation-guidelines/newborn-resuscitation-and-support-transition-infants-birth (https://www.resus.org.uk/library/2021-resuscitation-guidelines/newborn-resuscitation-and-support-transition-infants-birth)

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