Ressources du CoNP
Lignes directrices pour les soins infirmiers néonatals
Explorez une large gamme de ressources, d’outils et d’informations conçus pour améliorer le bien-être des nouveau-nés, des mères et de leurs familles.
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Un modèle complet d’intensification des soins pour les nouveau-nés petits et/ou malades au niveau du district, basé sur les expériences nationales présentées lors d’une consultation d’experts OMS-UNICEF.
Les tendances actuelles indiquent que 63 pays ne sont pas sur la bonne voie pour atteindre l’objectif des Objectifs de développement durable (ODD) de 2030 d’un taux de mortalité néonatale ≤ 12 pour 1 000 naissances vivantes, 55 d’entre eux devant doubler le taux annuel de baisse de la mortalité néonatale pour y parvenir [1].
Consultation d'experts OMS-UNICEF. J Glob Health 2023;11:03023 (accès libre)
Lien vers la ressource : https://jogh.org/wp-content/uploads/2023/04/jogh-13-03023.pdf
Les bébés prématurés présentent un risque particulier d'hypothermie avec les effets indésirables associés, notamment un risque accru d'hypoglycémie, d'hypoxie et d'acidose métabolique, de détresse respiratoire et de maladie pulmonaire chronique, d'entérocolite nécrosante, d'hémorragie intraventriculaire, de septicémie tardive et de décès. (Accès libre)
Par l'Association britannique de médecine périnatale en collaboration avec le NNAP
Lien vers la ressource : https://www.bapm.org/pages/105-normothermia-toolkit
L'oxygène est important dans les soins aux nouveau-nés car de nombreuses pathologies qui affectent les bébés dans les premiers jours de vie peuvent entraîner de faibles niveaux d'oxygène dans l'organisme. L'hypoxémie, ou faible taux d'oxygène dans le sang, est une pathologie potentiellement mortelle qui entraîne une augmentation de la mortalité et de la morbidité. La prématurité et le syndrome de détresse respiratoire (déficit en surfactant), la pneumonie et d'autres infections graves, l'asphyxie et les difficultés de transition de la vie fœtale à la vie néonatale peuvent tous entraîner une hypoxémie. L'oxygène supplémentaire est un traitement essentiel pour sauver des vies. (Accès libre)
Lien vers la ressource : https://www.healthynewbornnetwork.org/hnn-content/uploads/DNH_TechBrief_Oxygen_7.6.17-1.pdf
Lorsqu'ils sont pris en charge dans un environnement bienveillant, les bébés non seulement survivent, mais ils sont également aidés à s'épanouir. Pourtant, trop de nourrissons sont privés de leur droit à recevoir des soins attentionnés, y compris lorsqu'ils ont besoin de soins hospitaliers. (Accès libre)
Lien vers la ressource : https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/345297/9789240035201-eng.pdf
L'objectif de ce cadre est de proposer un parcours professionnel aux infirmières praticiennes en soins infirmiers qui travaillent à n'importe quel niveau ou unité ou dans le cadre du transport. Ce modèle explique clairement comment les infirmières praticiennes en soins infirmiers peuvent progresser au-delà des limites du programme clinique en établissant une variété de parcours de développement de carrière en utilisant les quatre piliers de la pratique avancée : la pratique clinique, le leadership et la gestion, l'éducation et la recherche.
Le cadre définit les capacités attendues dans le cadre de chacun de ces piliers au niveau de l'infirmière praticienne agréée, de l'infirmière praticienne agréée senior et de l'infirmière consultante. (2021, accès libre)
Lien vers la ressource : https://www.bapm.org/resources/300-advanced-neonatal-nurse-practitioner-capabilities-framework
L'hypoglycémie est l'une des principales causes d'admission à terme dans les unités néonatales. En 2016, le NHS Improvement et le BAPM ont réuni un groupe de travail pour élaborer un cadre de pratique visant à remédier aux variations des pratiques en matière de définition de l'hypoglycémie, d'identification, de gestion et de seuils d'admission des bébés admis dans les unités néonatales pour hypoglycémie, et à promouvoir des pratiques plus sûres qui évitent une séparation inutile de la mère et du bébé.
Ce document s'adresse à tous les professionnels de santé impliqués dans la prise en charge des nourrissons nés à terme au cours des 48 à 72 heures suivant la naissance. Le cadre doit être mis en œuvre en partenariat avec les parents. (2024, accès libre)
Lien vers la ressource : https://www.bapm.org/resources/identification-and-management-of-neonatal-hypoglycaemia-in-the-full-term-infant-birth-72-hours
Le Resuscitation Council UK (RCUK) a élaboré ces lignes directrices sur le maintien des fonctions vitales des nouveau-nés, sur la base du consensus 2020 du Comité international de liaison sur la réanimation (ILCOR) sur les recommandations scientifiques et thérapeutiques (CoSTR) pour le maintien des fonctions vitales des nouveau-nés. [NLS CoSTR 2019 et 2020], et des lignes directrices du Conseil européen de réanimation pour la réanimation des nouveau-nés et le soutien à la transition des nourrissons à la naissance. Les lignes directrices couvrent la prise en charge des nourrissons à terme et prématurés.
Par Joe Fawke, Jonathan Wyllie, John Madar, Sean Ainsworth, Robert Tinnion, Rachel Chittick, Nicola Wenlock, Jonathan Cusack, Victoria Monnelly, Andrew Lockey, Sue Hampshire, publié en mai 2021.
Lien vers la ressource : https://www.resus.org.uk/library/2021-resuscitation-guidelines/newborn-resuscitation-and-support-transition-infants-birth
L'hypoglycémie néonatale cliniquement significative (NH) résulte d'un déséquilibre entre l'apport en glucose et d'autres carburants tels que les corps cétoniques et le lactate. Dans le cadre de l'adaptation physiologique à la vie extra-utérine, les concentrations de glucose dans le sang chutent souvent à 30 mg/dL (1,6 mmol/L) dans les 1 à 2 heures suivant la naissance chez les nouveau-nés en bonne santé, mais elles reviennent généralement à plus de 45 mg/dL (2,5 mmol/L) avec une alimentation normale dans les 12 heures. Rien ne prouve que cela soit nocif.
Lien vers la ressource : https://platform.who.int/docs/default-source/mca-documents/policy-documents/operational-guidance/ARE-MN-62-01-OPERATIONALGUIDANCE-2015-eng-Neonatal-Hypoglycemia-Guideline.pdf
Cette procédure d'utilisation a été élaborée pour guider la pratique clinique au Royal Hospital for Women. Les circonstances individuelles des patients peuvent entraîner une déviation de la pratique par rapport à cette procédure d'utilisation.
Lien vers la ressource : https://www.seslhd.health.nsw.gov.au/sites/default/files/documents/Hypoglycaemianeonate_0.pdf
Protégez votre bébé contre l’hypoglycémie
Lien vers la ressource : https://www.ruh.nhs.uk/patients/patient_information/NIC012_Neonatal_Hypoglycaemia.pdf
L'hypoglycémie est un faible taux de glucose dans le plasma ou dans le sang du nouveau-né. Chez les nouveau-nés nés à terme et en bonne santé, la glycémie chute de façon transitoire et physiologique, atteignant son point le plus bas entre 60 et 90 minutes après la naissance, sans aucun symptôme, puis atteignant des niveaux supérieurs à 60 mg/dl en 4 heures. Les nourrissons allaités peuvent tolérer des taux de glycémie plus faibles en raison de carburants alternatifs biodisponibles comme les corps cétoniques, ce qui facilite l'adaptation pendant la transition.
Lien vers la ressource : https://iapindia.org/pdf/X9ceMoHV2pAF6UR_STG-NEONATAL-HYPOGLYCEMIA.pdf
Le Royaume d'Eswatini est un pays à revenu intermédiaire de la tranche inférieure dont la population est estimée à environ 1,1 million de personnes (recensement de la population de 2017). Le taux de fécondité est de 3,14 enfants par femme en âge de procréer. La proportion d'accouchements assistés par du personnel qualifié est d'environ 88 % (MICS 2014), avec un taux de mortalité néonatale de 20 décès pour 1 000 naissances vivantes (comparé au taux de mortalité infantile de 85 décès pour 1 000 naissances vivantes). En 2016, les décès néonatals se classaient au 12e rang dans la liste des mortalités infantiles au Swaziland et au 6e rang de toutes les causes d'années de vie perdues en 2016. Les naissances prématurées représentaient environ 1 naissance sur 9 et se classaient au 7e rang de toutes les causes de décès et d'invalidité combinées en Eswatini.
Par l'Unicef et l'OMS
Lien vers la ressource : https://www.unicef.org/eswatini/media/631/file/UNICEF-Sd-Neonatal-Guidelines-report-2018.pdf
Il s'agit d'un guide de pratique clinique. Bien que ce guide soit utile pour aborder la prise en charge du nouveau-né présentant un risque d'hypoglycémie, le jugement clinique et/ou de nouvelles données probantes peuvent favoriser un plan de soins alternatif, dont la justification doit être consignée dans le dossier médical.
Lien vers la ressource : https://www.brighamandwomens.org/assets/bwh/pediatric-newborn-medicine/pdfs/dpnm-hypoglycemia-revised-12-19-16.pdf
Ces lignes directrices ont été élaborées à la demande du ministère de la Santé, en tant qu'aide-mémoire pour tout le personnel concerné par la prise en charge des nouveau-nés, afin de travailler à l'amélioration et à l'uniformisation des normes de soins néonatals dans tout le pays du Belize. Les sujets sélectionnés sont les problèmes majeurs et les plus fréquents rencontrés en néonatologie. Les lignes directrices sont basées sur les meilleures preuves et opinions disponibles issues de la littérature publiée la plus récente et, à certains moments, directement d'experts. Elles sont assez simples, faciles à lire et à comprendre. À la fin de chaque sujet, une section de lecture complémentaire est clairement mise en évidence pour une référence supplémentaire et une explication approfondie. La plupart des articles mentionnés sont en accès libre.
Lien vers la ressource : https://platform.who.int/docs/default-source/mca-documents/policy-documents/guideline/blz-mn-32-02-guideline-2018-eng-neonatal-clinical-guidelines-2018-2021.pdf
Ce nouveau recueil vous offre un endroit unique où rechercher les recommandations les plus récentes et les plus fiables sur les soins de qualité pour les femmes enceintes et leurs nouveau-nés.
Lien vers la ressource : https://publications.aap.org/aapbooks/book/563/Neonatal-Care-A-Compendium-of-AAP-Clinical?autologincheck=redirected
L'évaluation est un élément clé de la pratique infirmière, nécessaire à la planification et à la prestation de soins centrés sur le patient et la famille. Le Nursing and Midwifery Board of Australia (NMBA) souligne dans la norme nationale de compétence n° 4 pour les infirmières autorisées que les infirmières effectuent une évaluation infirmière complète et systématique afin de planifier des soins infirmiers holistiques et centrés sur le patient et la famille et de répondre efficacement aux situations inattendues ou en évolution rapide.
Lien vers la ressource : https://www.rch.org.au/rchcpg/hospital_clinical_guideline_index/Nursing_Assessment/
Ces protocoles complets de soins aux nouveau-nés fournissent des conseils sur les soins aux nouveau-nés aux cliniciens et aux infirmières. Ces protocoles contenus dans ce manuel s'appuient sur les « Déclarations de qualité des soins aux nouveau-nés » décrites dans ce manuel.
Lien vers la ressource : https://paediatrics.uonbi.ac.ke/sites/paediatrics.uonbi.ac.ke/files/2023-04/Comprehensive%20Newborn%20Care%20Protocols%20Book%20November%202022.pdf
Ce livre de poche contient des lignes directrices sur le triage, l'évaluation et la classification de la gravité des maladies, les critères d'admission et la prise en charge hospitalière des principales causes de morbidité et de mortalité infantiles telles que la pneumonie, la diarrhée, le paludisme, la malnutrition aiguë sévère, la méningite, le VIH, la tuberculose et les affections néonatales. Les lignes directrices visent la prise en charge du nouveau-né ou de l'enfant gravement malade dans les 24 à 48 heures suivant son arrivée dans un établissement de santé.
Lien vers la ressource : https://paediatrics.uonbi.ac.ke/sites/paediatrics.uonbi.ac.ke/files/2023-04/Basic%20Paediatric%20protocol%205th%20edition%20FOR%20PRINT%2031st%20Oct%202022.pdf
Le troisième trimestre de la grossesse est une période de croissance et de développement intense du système nerveux central du fœtus. Une naissance prématurée perturbe ce processus délicat et oblige le développement du fœtus à se poursuivre dans l'environnement extra-utérin potentiellement nocif de l'unité de soins intensifs néonatals. Les parents et les soignants professionnels peuvent travailler ensemble pour minimiser l'impact négatif de l'expérience de l'unité de soins intensifs néonatals, en espérant réduire les déficiences et les handicaps ultérieurs.
Lien vers la ressource : https://cdn-links.lww.com/permalink/mcn/a/mcn_43_2_2017_12_18_lockeridge_0040_sdc01.pdf
Introduction Les résultats du développement neurologique du prématuré sont toujours une préoccupation contemporaine. Pour contrer les effets néfastes résultant de l'hospitalisation en unité de soins intensifs néonatals (USIN), les interventions de soins de développement (SD) ont émergé comme une philosophie de soins visant à protéger et à améliorer le développement du prématuré et à promouvoir les résultats parentaux. Au cours des deux dernières décennies, de nombreux auteurs ont suggéré des modèles de SD, des mesures de base, des lignes directrices de pratique et des normes de soins, mais ont décrit différents groupes d'interventions plutôt que des interventions spécifiques qui peuvent être utilisées dans la pratique clinique en USIN. De plus, comme ces interventions de SD sont principalement mises en œuvre par des infirmières en néonatalogie, il serait stratégique et utile d'identifier des indicateurs de résultats spécifiques pour rendre visible la contribution des infirmières en USIN aux SD.
Par Marjolaine Héon ,1,2 Marilyn Aita ,1,2,3 Andréane Lavallée ,1,3 Gwenaëlle De Clifford-Faugère ,1,3 Geneviève Laporte ,1,3 Annie Boisvert,1,4 Nancy Feeley.
Lien vers la ressource : https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/12/1/e046807.full.pdf
Ce document a été élaboré pour les nouveau-nés pris en charge dans les services de soins intensifs du réseau hospitalier pour enfants de Sydney, notamment l'unité de soins intensifs pédiatriques (CICU - SCH), le service Edgar Stephens (ESW-CHW), le centre Grace de soins intensifs pour nouveau-nés (GCNIC - CHW) et l'unité de soins intensifs pédiatriques (PICU - CHW). Cependant, les nouveau-nés pris en charge dans l'ensemble de l'hôpital bénéficieraient de cette approche pour étayer leurs soins.
Lien vers la ressource : https://resources.schn.health.nsw.gov.au/policies/policies/pdf/2006-0027.pdf
Fournir aux cliniciens des stratégies fondées sur des données probantes pour optimiser le soutien de la famille des patients gravement malades en USI.
Lien vers la ressource : https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/2017/01000/Guidelines_for_Family_Centered_Care_in_the.12.aspx
Ce guide fournit des recommandations pour les soins de la peau des nouveau-nés (de la naissance à 28 jours) de tous les âges gestationnels. Des considérations supplémentaires pour les nouveau-nés prématurés et des suggestions de produits sont identifiées dans les encadrés situés sous chaque section.
Lien vers la ressource : https://www.rch.org.au/rchcpg/hospital_clinical_guideline_index/Neonatal___infant_skin_care/
Les directives suivantes sur les soins de la peau des nouveau-nés sont basées sur la 4e édition des directives sur les soins de la peau des nouveau-nés de l'Association of Women's Health, Obstetric, and Neonatal Nursing (AWHONN) (2018). Des informations récapitulatives concernant l'évaluation de la peau, le bain, les soins du cordon ombilical et de la circoncision, les désinfectants, la perte d'eau, l'utilisation de produits de soins de la peau et d'adhésifs, la dégradation de la peau et l'infiltration intraveineuse sont incluses ci-dessous. Vous trouverez plus d'informations dans les manuels des directives sur les soins de la peau de l'AWHONN, disponibles dans le rayon soins intensifs néonatals.
Lien vers la ressource : https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/pediatric-newborn-medicine/pdfs/skincare-guidelines.pdfTRILIBIS_EMULATOR_UA=nsclpfpr%2cnsclpfpr%2cnsclpfpr%2cnsclpfpr%2cnsclpfpr%2cnsclpfpr%2cnsclpfpr%2cnsclpfpr%2cnsclpfpr
Cette déclaration regroupe et met à jour deux documents antérieurs de la Société canadienne de pédiatrie : « Retour à la maison : faciliter le congé du nourrisson prématuré » et « Congé sécuritaire du nourrisson peu prématuré » [ 1 ][ 2 ].
Lien vers la ressource : https://cps.ca/fr/documents/position/planification-du-congé-du-nourrisson-prematuré
Données probantes sur l’implication des patients et des familles dans la planification de la sortie de l’hôpital.
Lien vers la ressource : https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/professionals/systems/hospital/engagingfamilies/strategy4/Strat4_Tool_1_IDEAL_chklst_508.pdf
Dans cette section, nous présentons des lignes directrices et des recommandations interdisciplinaires pour la préparation à la sortie et la planification de la transition de l'unité de soins intensifs néonatals (USIN). Ces lignes directrices et recommandations reposent sur la littérature existante, la pratique, les déclarations de politique disponibles et les avis d'experts. Ces lignes directrices et recommandations sont divisées en sections suivantes : Informations de base, Orientations préventives, Évaluation des besoins de la famille et du domicile, Transfert et coordination des soins et Autres considérations importantes. Chaque section comprend de brefs commentaires introductifs, suivis du texte des lignes directrices et des recommandations sous forme de tableau. Après chaque tableau, il peut y avoir des détails ou des descriptions supplémentaires qui étayent une ligne directrice ou une recommandation. Notre objectif était de créer des recommandations à la fois générales et adaptables tout en étant spécifiques et exploitables. La mise en œuvre de ces directives par chaque USIN dépendra de la composition et des compétences uniques de son équipe, ainsi que de la disponibilité des programmes et des ressources locales. Les recommandations basées uniquement sur l'opinion d'experts pourraient faire l'objet de recherches futures.
Par Vincent C. Smith, Kristin Love et Erika Goyer
Lien vers la ressource : https://downloads.aap.org/AAP/PDF/NPA%20discharge%20Guidelines%20Final.pdf
Ce cadre décrit les principes généraux qui sous-tendent la mise en œuvre des recommandations spécifiques de Best Start. Un certain nombre d'annexes sont incluses pour soutenir la mise en œuvre, le partage des ressources et la cohérence des pratiques. Il est envisagé que les conseils de santé et les unités individuelles utilisent ce cadre pour soutenir la prestation de services locaux, en reconnaissant que certaines variations se produiront en raison des facteurs démographiques et géographiques.
Lien vers la ressource : https://perinatalnetwork.scot/neonatal/neonatal-discharge/
Cette ligne directrice fournit des conseils aux nouveau-nés de plus de 32 semaines et en dehors d’un contexte de soins intensifs néonatals.
Lien vers la ressource : https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Neonatal_intravenous_fluids/
Une gestion soigneuse des liquides et des électrolytes est essentielle au bien-être du nouveau-né malade. Une administration inadéquate de liquides peut entraîner une hypovolémie, une hypersomolarité, des anomalies métaboliques et une insuffisance rénale. Chez le nouveau-né à court et à terme, une administration excessive de liquides entraîne un œdème généralisé et des anomalies de la fonction pulmonaire. Une administration excessive de liquides chez le nourrisson de très faible poids de naissance est associée à une artériose canalaire persistante et à une insuffisance cardiaque congestive, à une hémorragie intraventriculaire, à une entérocolite nécrosante et à une dysplasie bronchopulmonaire. Une approche rationnelle de la gestion de la thérapie par les liquides et les électrolytes chez les nouveau-nés à terme et prématurés nécessite la compréhension de plusieurs principes physiologiques.
Lien vers la ressource : https://uihc.org/childrens/educational-resources/fluid-management-nicu-handbook
Le réseau de neurologie néonatale de Floride soutient les directives de prise en charge suivantes pour les nourrissons atteints d'EHI. Nous reconnaissons qu'il existe une variété de styles de prise en charge, de déclarations de consensus et de données scientifiques dans ce domaine. Cependant, ces directives de modification 4 State Meeting August 1, 2015 3 sont basées sur les meilleures preuves disponibles et les avis d'experts regroupés au moment de la création de ce document.
Lien vers la ressource : https://fn3.sites.medinfo.ufl.edu/files/2015/10/HIE-Supportive-Care-Management-Guidelines-08-1-2015-final1.pdf
Le traitement des nouveau-nés malades dans des unités spécialisées de soins intensifs néonatals (USIN) a été associé à une diminution de la mortalité et de la morbidité. Au début des années 1960, le transport néonatal a été utilisé pour la première fois pour rendre les soins intensifs accessibles aux nouveau-nés qui en avaient besoin.1 Par la suite, des systèmes organisés de transport néonatal d'urgence se sont développés et sont devenus un élément important de la régionalisation des soins périnatals.2-5 Le transfert in utero est le transfert le plus sûr, mais malheureusement, l'accouchement prématuré, les maladies périnatales et les malformations congénitales ne peuvent pas toujours être anticipés, ce qui entraîne un besoin continu de transfert des bébés après l'accouchement.6 Ces bébés sont souvent gravement malades et le résultat dépend en partie de l'efficacité du système de transport.7 Les installations de transport néonatal en Inde sont lamentables. La plupart des nouveau-nés sont transportés sans stabilisation préalable ni soins pendant le transport. N'importe quel véhicule disponible est utilisé, ce qui prend souvent de longues heures et l'endroit où emmener le bébé n'est pas non plus bien reconnu. Il existe une grave pénurie de lits de néonatalogie et la majorité des nouveau-nés malades nécessitant une admission urgente sont placés dans des services pédiatriques aux infrastructures inadéquates. Souvent, ces nouveau-nés sont transférés d'un établissement de santé à un autre.
Lien vers la ressource : https://www.ontop-in.org/ontop-pen/Week-12-13/Transport%20of%20sick%20NB%20.pdf
L'oxygène est important dans les soins aux nouveau-nés car de nombreuses pathologies qui affectent les bébés dans les premiers jours de vie peuvent entraîner un faible taux d'oxygène dans l'organisme. L'hypoxémie, ou faible taux d'oxygène dans le sang, est une pathologie potentiellement mortelle qui entraîne une augmentation de la mortalité et de la morbidité. La prématurité et le syndrome de détresse respiratoire (déficit en surfactant), la pneumonie et d'autres infections graves, l'asphyxie et les difficultés de transition de la vie fœtale à la vie néonatale peuvent tous entraîner une hypoxémie. L'apport d'oxygène supplémentaire est un traitement essentiel pour sauver des vies.
Lien vers la ressource : https://www.everypreemie.org/wp-content/uploads/2019/09/SafeOxygen_english_7.6.17.pdf
L’objectif de cette ligne directrice est de décrire les indications et la procédure d’utilisation de l’oxygénothérapie, ainsi que ses modes d’administration.
Lien vers la ressource : https://www.rch.org.au/rchcpg/hospital_clinical_guideline_index/Oxygen_delivery/
Au cours des dernières années, des changements importants, basés sur des recherches de haute qualité, ont eu lieu dans notre compréhension de la manière d'administrer la bonne quantité d'oxygène aux bébés, même si la plupart des recherches ont porté sur la population prématurée. Il en est ressorti que trop peu ou trop d'oxygène peuvent tous deux être nocifs, et que les bébés ex-prématurés qui sont plus matures ne doivent pas être considérés comme des bébés nés à terme.
Lien vers la ressource : https://www.ashfordstpeters.net/Guidelines_Neonatal/Oxygen%20Guideline%20June%202015.pdf
Orientations du Royaume-Uni pour les services sanguins, y compris la spécification des composants, la préparation, les tests et la sélection des donneurs pour le sang et les tissus.
L'objectif est de définir des lignes directrices pour tous les matériaux produits par les services de transfusion sanguine du Royaume-Uni à des fins thérapeutiques et diagnostiques, et de refléter un point de vue d'expert sur les meilleures pratiques actuelles, de fournir des spécifications de produits et de décrire les détails techniques des processus.
Lien vers la ressource : https://www.transfusionguidelines.org/
Une transfusion d'échange consiste à prélever des aliquotes de sang du patient et à les remplacer par du sang de donneur afin d'éliminer les composants sanguins anormaux et les toxines circulantes tout en maintenant un volume sanguin circulant adéquat. Elle est principalement réalisée pour éliminer les anticorps et l'excès de bilirubine dans les maladies isoimmunes. L'incidence de la transfusion d'échange diminue grâce à la prévention, à l'amélioration de la prise en charge prénatale de la maladie hémolytique alloimmune et aux améliorations de la prise en charge de l'hyperbilirubinémie néonatale.
Lien vers la ressource : https://www.rch.org.au/uploadedFiles/Main/Content/neonatal_rch/EXCHANGE_TRANSFUSION.pdf
Matières : Médecine factuelle , Hyperbilirubinémie
Sujets : hyperbilirubinémie , photothérapie , bilirubine , exsanguinotransfusion, sang total
Français Plus de 80 % des nouveau-nés présenteront un certain degré d'ictère. 1 , 2 Une surveillance attentive de tous les nouveau-nés et l'application de traitements appropriés sont essentielles, car des concentrations élevées de bilirubine peuvent provoquer une encéphalopathie bilirubinique aiguë et un ictère nucléaire. 3 L'ictère nucléaire est une affection neurologique invalidante permanente caractérisée par certains ou la totalité des éléments suivants : paralysie cérébrale choréo-athétosique, parésie du regard vers le haut, dysplasie de l'émail des dents temporaires, perte auditive neurosensorielle ou neuropathie auditive ou trouble du spectre de la dyssynchronie, et résultats caractéristiques à l'IRM cérébrale. 4 Une description de la nomenclature de l'ictère nucléaire est fournie à l'annexe A. Au cœur de cette ligne directrice se trouve la mise en place de systèmes, y compris de politiques dans les hôpitaux et autres types de lieux d'accouchement, pour fournir les soins nécessaires pour minimiser le risque d'ictère nucléaire.
Cet article met à jour et remplace la ligne directrice de pratique clinique de 2004 de l'American Academy of Pediatrics (AAP) pour la prise en charge et la prévention de l'hyperbilirubinémie chez le nouveau-né de ≥ 35 semaines de gestation. 3 Cette ligne directrice de pratique clinique, comme la précédente, aborde les questions de prévention, d'évaluation des risques, de surveillance et de traitement.
Lien vers la ressource : https://publications.aap.org/pediatrics/article/150/3/e2022058859/188726/Clinical-Practice-Guideline-Revision-Management-of
L'objectif de ce cadre est de proposer un parcours professionnel aux infirmières praticiennes en soins infirmiers qui travaillent à n'importe quel niveau ou unité ou dans le cadre du transport. Ce modèle explique clairement comment les infirmières praticiennes en soins infirmiers peuvent progresser au-delà des limites du programme clinique en établissant une variété de parcours de développement de carrière en utilisant les quatre piliers de la pratique avancée : la pratique clinique, le leadership et la gestion, l'éducation et la recherche.
Le cadre définit les capacités attendues dans le cadre de chacun de ces piliers au niveau de l’infirmière praticienne agréée, de l’infirmière praticienne agréée principale et de l’infirmière consultante.
Lien vers la ressource : https://www.bapm.org/resources/300-advanced-neonatal-nurse-practitioner-capabilities-framework
L'hypoglycémie est l'une des principales causes d'admission à terme dans les unités néonatales. En 2016, le NHS Improvement et le BAPM ont réuni un groupe de travail pour élaborer un cadre de pratique visant à remédier aux variations des pratiques en matière de définition de l'hypoglycémie, d'identification, de gestion et de seuils d'admission des bébés admis dans les unités néonatales pour hypoglycémie, et à promouvoir des pratiques plus sûres qui évitent une séparation inutile de la mère et du bébé.
Ce document s'adresse à tous les professionnels de santé impliqués dans la prise en charge des nourrissons nés à terme au cours des 48 à 72 heures suivant la naissance. Le cadre doit être mis en œuvre en partenariat avec les parents.
Lien vers la ressource : https://www.bapm.org/resources/identification-and-management-of-neonatal-hypoglycaemia-in-the-full-term-infant-birth-72-hours
Le Resuscitation Council UK (RCUK) a élaboré ces lignes directrices sur le maintien des fonctions vitales des nouveau-nés, sur la base du consensus 2020 du Comité international de liaison sur la réanimation (ILCOR) sur les recommandations scientifiques et thérapeutiques (CoSTR) pour le maintien des fonctions vitales des nouveau-nés. [NLS CoSTR 2019 et 2020], et des lignes directrices du Conseil européen de réanimation pour la réanimation des nouveau-nés et le soutien à la transition des nourrissons à la naissance. Les lignes directrices couvrent la prise en charge des nourrissons à terme et prématurés.
Par Joe Fawke Jonathan Wyllie John Madar Sean Ainsworth Robert Tinnion Rachel Chittick Nicola Wenlock Jonathan Cusack Victoria Monnelly Andrew Lockey Sue Hampshire Publié en mai 2021.
Lien vers la ressource : https://www.resus.org.uk/library/2021-resuscitation-guidelines/newborn-resuscitation-and-support-transition-infants-birth
L'Académie américaine de pédiatrie (AAP), grâce au financement de la Fondation Bill et Melinda Gates , et en collaboration avec l' Organisation mondiale de la santé , d'autres organisations de mise en œuvre et plusieurs sociétés professionnelles nationales, est ravie de présenter une série de webinaires visant à promouvoir de nouvelles preuves sur les soins maternels kangourous immédiats (iKMC), soutenant un changement de paradigme vers une séparation zéro entre les mères et leurs nouveau-nés dans le but d'améliorer la qualité des soins et les résultats pour les nouveau-nés petits et malades.
Lien vers la ressource : https://www.aap.org/en/aap-global/immediate-kangaroo-mother-care-ikmc/
La stratégie de mise en œuvre de la méthode KMC s’adresse à un large public. Il s’agit notamment des décideurs politiques et des responsables de programmes aux niveaux national, régional et local, des organisations gouvernementales et non gouvernementales travaillant dans le domaine des soins maternels et néonatals, des associations professionnelles mondiales et nationales, des responsables d’hôpitaux publics et privés à tous les niveaux de soins, ainsi que des prestataires de soins maternels et infantiles en établissement et dans la communauté.
Lien vers la ressource : https://www.who.int/publications/i/item/9789240071636
Lien vers la ressource : https://www.kznhealth.gov.za/neonates/records/KMC%20score%20sheet.pdf
Lien vers la ressource : https://www.kznhealth.gov.za/neonates/records/KMC%20Follow%20Up.pdf
Lien vers la ressource : https://www.kznhealth.gov.za/neonates/ess-pack/KMC%20audit%20(Tool%209).pdf
La mise en place de soins adaptés aux risques a été proposée pour la première fois en 1976, lorsque les responsables de la santé périnatale ont proposé un système modèle de soins régionalisés pour les patients obstétricaux et néonatals, comprenant des définitions de niveaux gradués de soins hospitaliers. 1 Les soins adaptés aux risques, dans lesquels les nourrissons atteints d’une maladie grave légère à complexe ou d’une immaturité physiologique sont pris en charge dans un établissement doté du personnel et des ressources adaptés à leurs besoins et à leur état, se traduisent par de meilleurs résultats. Ce concept est soutenu par la déclaration de politique de l’American Academy of Pediatrics (AAP) « Niveaux de soins néonatals », qui fournit un examen des données soutenant une prestation de soins néonatals à plusieurs niveaux et réaffirme la nécessité de normes de soins cohérentes à l’échelle nationale pour améliorer les résultats néonatals.
Par Ann R. Stark, MD, FAAP; DeWayne M. Pursley, MD, MPH, FAAP; Lu-Ann Papile, MD, FAAP; Eric C. Eichenwald, MD, FAAP; Charles T. Hankins, MD, MBA, FAAP; Rosanne K. Buck, RN, MS, NNP-BC, C-ONQS; Tamara J. Wallace, DNP, APRN, NNP-BC; Patricia G. Bondurant, DNP, RN; Nicole E. Faster, MSN, RN, RNC-NIC (accès ouvert)
Lien vers la ressource : https://publications.aap.org/pediatrics/article/151/6/e2023061957/191305/Standards-for-Levels-of-Neonatal-Care-II-III-and?autologincheck=redirected
Le ministère de la Santé a publié en 2009 une trousse d'outils pour des services néonatals de haute qualité, destinée à aider le NHS à améliorer les soins néonatals. Huit principes couvrent les principaux domaines du parcours néonatal. L'accent est mis sur la famille, afin de garantir que les besoins psychologiques et physiologiques soient pris en compte. Le défi pour le NHS consiste désormais à mettre en œuvre cette trousse à un moment où les contraintes financières sont importantes.
Lien vers la ressource : https://www.infantjournal.co.uk/pdf/inf_032_hqs.pdf
La succion est un comportement moteur ororythmique relativement mature chez un nourrisson né à terme et fait partie intégrante d’une alimentation orale compétente. Cependant, les nourrissons prématurés présentent souvent une discoordination oromotrice et sont incapables de téter et de s’alimenter oralement (Comrie et Helm, 1997 ; Lau, 2006 ; Barlow, 2009a). Cette incapacité représente un sérieux défi pour les « diplômés » de l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) et pour les équipes médecin-soignant-parents.
Par Steven M. Barlow, PhD, Meredith A. Poore, ABD, Emily A. Zimmerman, ABD, CCC-SLP et Don S. Finan, PhD.
Lien vers la ressource : https://leader.pubs.asha.org/doi/10.1044/leader.FTR3.15072010.22
Cette liste de contrôle doit être utilisée pour guider la transition de la voie nasogastrique (NG) à l’allaitement.
Lien vers la ressource : https://www.kznhealth.gov.za/neonates/records/Oral%20feeding%20transitionchecklist%202.pdf
Ces deux boîtes à outils soutiennent la mise en œuvre de dix éléments essentiels pour optimiser la fourniture de lait maternel (LMP) aux bébés prématurés tout au long du parcours néonatal, jusqu'à la sortie et au-delà .
La première partie couvre les cinq premiers éléments fondamentaux, en se concentrant sur le début de la lactation.
La deuxième partie présente les cinq éléments suivants, en mettant l’accent sur le maintien de la lactation et la transition vers l’allaitement pendant le séjour néonatal, jusqu’à la sortie et au-delà .
Lien vers la ressource : https://www.bapm.org/pages/196-maternal-breast-milk-toolkit
En raison de sa composition nutritionnelle unique, le lait maternel est l'aliment optimal pour presque tous les nourrissons et devrait être disponible immédiatement après la naissance, en particulier pour les nourrissons prématurés. Le lait maternel est parfaitement adapté aux besoins du nourrisson, contient une combinaison idéale de nutriments et en fait sans aucun doute la forme d'alimentation la meilleure et la plus naturelle pour les nourrissons au cours des premiers mois de leur vie.
Lien vers la ressource : https://www.efcni.org/wp-content/uploads/2018/05/2018_05_08_EFCNI_Milkbank_Toolkit_web.pdf
Un comité interprofessionnel d’experts en néonatologie s’est réuni pendant plus de 5 ans pour étudier la science, les preuves et les meilleures pratiques en matière de soins du développement, ainsi que les résultats associés pour le bébé et la famille. L’objectif était d’établir un document de pratique normalisé pour mettre en œuvre une gestion d’équipe collaborative avec les bébés et les familles tout au long du continuum des soins de l’hôpital aux soins à domicile. Le comité a identifié des lacunes dans la gestion/pratique des soins, notamment : a) le manque de collaboration des prestataires de soins de santé et des soignants pour effectuer la gestion neurodéveloppementale du bébé, b) l’incapacité d’inclure systématiquement les parents/la famille en tant que membres de l’équipe, c) la variation dans l’application des interventions pour satisfaire des objectifs mutuels pour la santé et le bien-être des bébés, des familles et du personnel, d) l’incapacité à reconnaître la communication du bébé en réponse à l’intervention, et e) une éducation et un mentorat inadéquats pour guider une interaction efficace avec le bébé. Il est essentiel que les soins soient gérés « avec » le bébé, plutôt que « pour » le bébé.
Par Erin Ross, Ph. D., CCC-SLP, Joan C. Arvedson, Ph. D., CCC-SLP, BCS-S, ASHA Honors & Fellow, Jacqueline McGrath, Ph. D., RN, FANP, FAAN
Lien vers la ressource : https://nicudesign.nd.edu/nicu-care-standards/introduction/
Les alimentations entérales sont améliorées dans le but d'optimiser la nutrition, de réduire le besoin de TPN et de lignes centrales, de réduire les infections liées aux lignes/la septicémie à apparition tardive. À leur tour, ils permettent d'augmenter rapidement et en toute sécurité les alimentations entérales afin d'éviter l'entérocolite nécrosante (ECN), un diagnostic associé à une morbidité et une mortalité élevées chez les nourrissons prématurés. Des études ont montré les avantages de la mise en œuvre d'un protocole standardisé pour améliorer et renforcer les alimentations entérales. Ces avantages comprennent la réduction du nombre de jours sous TPN, la réduction du nombre de jours avec des lignes centrales et la réduction de l'ECN.
Lien vers la ressource : https://kcprematurebabies.com/wp-content/uploads/2020/pdf/NICU%20FEEDING%20PROTOCOL.pdf
Par Susan J. Carlson, M. M. Sc., Dt. P., C. S. P., L. D., C. N. D. et Ekhard E. Ziegler, M. D.
Lien vers la ressource : https://uihc.org/childrens/educational-resources/feeding-nicu-handbook
Cette ligne directrice s'applique à tout le personnel médical et infirmier qui s'occupe de nourrissons prématurés dans les unités néonatales de l'ouest de l'Écosse. Elle vise à décrire les pratiques d'alimentation sûres pour les nourrissons prématurés, en particulier ceux qui présentent un risque accru d'intolérance alimentaire et d'entérocolite nécrosante. Elle ne s'applique pas aux bébés présentant des anomalies congénitales du tractus gastro-intestinal ou aux bébés qui commencent une alimentation entérale après une chirurgie gastro-intestinale ou après un épisode d'entérocolite nécrosante géré de manière conservatrice. Cette ligne directrice doit toujours être utilisée en conjonction avec une évaluation clinique minutieuse et individualisée.
Lien vers la ressource : https://www.clinicalguidelines.scot.nhs.uk/nhsggc-guidelines/nhsggc-guidelines/neonatology/enteral-feeding-of-preterm-infants/
L'alimentation entérale des bébés avec du lait maternel exprimé présente de nombreux avantages pour leur santé à court et à long terme. Les bébés de toutes les gestations et de tous les âges doivent recevoir du lait entéral dans les 6 heures suivant la naissance, sauf en cas de contre-indication spécifique discutée avec un consultant et clairement documentée.
Par Samantha Edwards, Vennila Ponnusamy et Catherine Casewell
Lien vers la ressource : https://ashfordstpeters.net/Guidelines_Neonatal/Risk%20Stratified%20Approach%20to%20Enteral%20Feeding%20Mar%202023.pdf
Les bébés ont le droit d’être protégés contre les blessures et les infections, de respirer normalement, d’être au chaud et d’être nourris. Tous les nouveau-nés devraient avoir accès aux soins essentiels pour nouveau-nés, qui sont les soins critiques pour tous les bébés dans les premiers jours après la naissance. Les soins essentiels pour nouveau-nés comprennent les soins immédiats au moment de la naissance et les soins essentiels pendant toute la période néonatale. Ils sont nécessaires à la fois dans l’établissement de santé et à domicile.
Lien vers la ressource : https://www.who.int/teams/maternal-newborn-child-adolescent-health-and-ageing/newborn-health/essential-newborn-care
Chaque année, on estime que 15 millions de bébés naissent prématurément, c’est-à -dire avant 37 semaines de grossesse. Cela représente plus d’une naissance vivante sur dix. Environ 1 million d’enfants meurent chaque année dans le monde des suites de complications liées à leur naissance prématurée. Ceux qui survivent sont souvent confrontés à une longue vie de problèmes de santé, notamment un handicap, des difficultés d’apprentissage et des problèmes de vue et d’audition. La moitié des bébés nés à 32 semaines ou moins (2 mois avant terme) meurent dans les pays à faible revenu, faute de soins réalisables et rentables, tels que la chaleur, le soutien à l’allaitement et les soins de base contre les infections et les difficultés respiratoires. Dans les pays à revenu élevé, presque tous ces bébés survivent. Aujourd’hui (novembre 2020), à l’occasion de la Journée mondiale de la prématurité, l’OMS a lancé une nouvelle feuille de route sur les stratégies de ressources humaines pour améliorer les soins aux nouveau-nés dans les établissements de santé des pays à revenu faible et intermédiaire, visant à améliorer la qualité des soins pour les nouveau-nés, y compris les bébés petits et malades, et à aider les pays à atteindre la cible des ODD visant à réduire la mortalité néonatale à moins de 12 pour 1000 naissances vivantes d’ici 2030.
Lien vers la ressource : https://www.who.int/news/item/17-11-2020-who-launches-new-roadmap-on-human-resource-strategies-to-ensure-that-all-newborns-survive-and-thrive
Les recommandations contenues dans ce guide ont pour but d'éclairer l'élaboration de politiques de santé, de protocoles cliniques et de guides programmatiques aux niveaux national et infranational. Le public cible comprend les responsables nationaux et infranationaux des politiques de santé publique, les responsables de la mise en œuvre et les gestionnaires des programmes de santé maternelle, néonatale et infantile, les directeurs d'établissements de soins, les superviseurs/formateurs de la formation continue, les agents de santé (y compris les sages-femmes, les sages-femmes auxiliaires, les infirmières, les pédiatres, les néonatologistes, les médecins généralistes et les agents de santé communautaires), les organisations non gouvernementales, les sociétés professionnelles impliquées dans la planification et la gestion des services de santé maternelle, néonatale et infantile, le personnel universitaire impliqué dans la recherche et dans la formation initiale et continue des agents de santé, et ceux impliqués dans l'éducation des parents.
Lien vers la ressource : https://www.who.int/publications/i/item/9789240058262
Cette campagne est soutenue par plus de 140 organisations nationales et internationales de parents et de patients, des professionnels de santé internationaux et des sociétés médicales, dont l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Téléchargez leur déclaration pour votre communication en faveur d'une politique de séparation zéro dans les soins néonatals.
Lien vers la ressource : https://www.glance-network.org/zero-separation-statements/
L’UNICEF s’engage à fournir des soins de santé abordables et de qualité aux mères et aux nouveau-nés avant, pendant et après la grossesse. Pour atteindre cet objectif, l’UNICEF et ses partenaires ont adopté le Plan d’action « Chaque nouveau-né », qui fournit une feuille de route pour réduire la mortalité néonatale et la mortinatalité et améliorer la santé maternelle et néonatale d’ici 2030. Les cibles et jalons actualisés pour 2020-2025 prévoient notamment de veiller à ce que chaque femme enceinte bénéficie de quatre consultations prénatales ou plus, que chaque accouchement soit assisté par un personnel de santé qualifié, que chaque femme et chaque nouveau-né bénéficient de soins postnatals de routine précoces dans les deux jours et que chaque nouveau-né petit et malade reçoive des soins. L’UNICEF aide les pays à mettre en œuvre ces objectifs.
recommandations et atteindre ces objectifs en fournissant des packages essentiels de haute qualité
services aux mères et aux nouveau-nés, tels que les visites à domicile, les soins aux nouveau-nés petits et malades, et
Soins kangourou. Quatre indicateurs ont été identifiés pour suivre les progrès vers ces objectifs :
soins prénatals, accouchements assistés par du personnel de santé qualifié, soins postnatals dans les deux jours et soins aux nouveau-nés petits et malades. Actuellement, les données sur ces indicateurs sont tirées de
enquêtes auprès des ménages basées sur la population, mais des efforts sont en cours pour renforcer les soins de santé de routine
des systèmes d’information permettant de saisir rapidement ces informations au niveau infranational.
Lien vers la ressource : https://data.unicef.org/resources/end-emp-cher-les-deces-et-les-mortinaissances-preventables-de-nouveau-nes-dici-2030/
L'objectif de ce cadre est de proposer un parcours professionnel aux infirmières praticiennes en soins infirmiers qui travaillent à n'importe quel niveau ou unité ou dans le cadre du transport. Ce modèle explique clairement comment les infirmières praticiennes en soins infirmiers peuvent progresser au-delà des limites du programme clinique en établissant une variété de parcours de développement de carrière en utilisant les quatre piliers de la pratique avancée : la pratique clinique, le leadership et la gestion, l'éducation et la recherche.
Le cadre définit les capacités attendues dans le cadre de chacun de ces piliers au niveau de l’infirmière praticienne agréée, de l’infirmière praticienne agréée principale et de l’infirmière consultante.
Lien vers la ressource : https://www.bapm.org/resources/300-advanced-neonatal-nurse-practitioner-capabilities-framework
L'hypoglycémie est l'une des principales causes d'admission à terme dans les unités néonatales. En 2016, le NHS Improvement et le BAPM ont réuni un groupe de travail pour élaborer un cadre de pratique visant à remédier aux variations des pratiques en matière de définition de l'hypoglycémie, d'identification, de gestion et de seuils d'admission des bébés admis dans les unités néonatales pour hypoglycémie, et à promouvoir des pratiques plus sûres qui évitent une séparation inutile de la mère et du bébé.
Cette mise à jour du Cadre vise à assurer l’alignement des pratiques cliniques recommandées avec les données scientifiques les plus récentes.
Ce document s'adresse à tous les professionnels de santé impliqués dans la prise en charge des nourrissons nés à terme durant les 48 à 72 heures suivant la naissance.
Le cadre devrait être mis en œuvre en partenariat avec les parents.
Nous vous invitons à nous faire part de vos commentaires sur la mise à jour de ce Cadre de pratique.
Lien vers la ressource : https://www.bapm.org/resources/identification-and-management-of-neonatal-hypoglycaemia-in-the-full-term-infant-birth-72-hours
Le Resuscitation Council UK (RCUK) a élaboré ces lignes directrices sur le maintien des fonctions vitales des nouveau-nés, sur la base du consensus 2020 du Comité international de liaison sur la réanimation (ILCOR) sur les recommandations scientifiques et thérapeutiques (CoSTR) pour le maintien des fonctions vitales des nouveau-nés. [NLS CoSTR 2019 et 2020], et des lignes directrices du Conseil européen de réanimation pour la réanimation des nouveau-nés et le soutien à la transition des nourrissons à la naissance. Les lignes directrices couvrent la prise en charge des nourrissons à terme et prématurés.
Par Joe Fawke, Jonathan Wyllie, John Madar, Sean Ainsworth, Robert Tinnion, Rachel Chittick, Nicola Wenlock, Jonathan Cusack, Victoria Monnelly, Andrew Lockey, Sue Hampshire, publié en mai 2021.
Lien vers la ressource : https://www.resus.org.uk/library/2021-resuscitation-guidelines/newborn-resuscitation-and-support-transition-infants-birth